闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估

[单选题]闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

A. 多根多处肋骨骨折
B. 肺损伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸

正确答案 ：D

解析：胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高，使患侧肺严重萎陷；纵隔向健侧移位，健侧肺组织受压，出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，向皮下扩散，产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

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[单选题]某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A. 卧床休息取半卧位
B. 指导患者少量饮水
C. 及时更换衣物
D. 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E. 遵医嘱应用抗生素

正确答案 ：B

解析：高热患者应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。

[单选题]患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是

A. 热情迎接患者和家属
B. 入住观察室，准备床单位
C. 向患者家属简短介绍住院环境
D. 边通知医师，边做好抢救准备工作
E. 准备辅助呼吸、监护仪

正确答案 ：D

解析：急诊入院患者，接到住院处通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。准备好抢救物品及器材：如急救车、氧气、吸引器等。将患者安置在已经准备好床单位的危重病室或抢救室。配合医生抢救：密切观察病情，做好记录。与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的患者（语言、听力障碍）、意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。

[单选题]最适宜采用认知疗法的疾病是

A. 恐惧症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 躁狂症
E. 强迫症

正确答案 ：C

解析：治疗抑郁症的心理治疗方法有很多，其中认知疗法最受重视，也发展最好。

[单选题]患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是

A. 心电图检查
B. 中心静脉压监测
C. 超声心动图
D. 胸部X线片
E. 24小时动态血压

正确答案 ：C

解析：能正确地评价左心功能状态的检查是超声心动图。

[单选题]小儿能量代谢中特有的能量消耗是

A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动
D. 生长
E. 排泄

正确答案 ：D

解析：婴幼儿的能量消耗主要用于基础代谢,生长发育,食物特殊动力作用,排泄以及运动，而生长发育是能量代谢中特有的表现。

[单选题]在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是

A. 确定患者的护理诊断
B. 与患者建立信任关系
C. 为患者制订护理计划
D. 了解患者对治疗护理的意见
E. 为患者解决健康问题

正确答案 ：B

解析：护患关系发展有观察熟悉期、工作信任期、终止评价期。在护患关系建立初期首先要与患者建立相互了解及信任关系，才更好的开展工作。故本题选B。解题关键：护患关系建立初期，彼此都处于初识阶段，双方互不认识，都希望在彼此认识的基础上建立信任关系。因此与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。

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