医学职称(正高)考试宝典外科护理正高高级职称人机对话考试试题(I9)

1. [多选题]大量输入库血后容易发生 ( )

A. 低血钙
B. 酸中毒
C. 低血钠
D. 高血钾
E. 碱中毒

2. [多选题]外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是

A. 等渗性脱水
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 低钾血症

3. [多选题]一男性患者，50岁，经确诊为膀胱结石，医生采用膀胱尿道镜为其取石，应给予患者的护理措施包括以下哪几项

A. 心理护理
B. 严格无菌操作
C. 排空膀胱
D. 鼓励患者多饮水
E. 给予严密观察，及时处理并发症

4. [多选题]慢性胃炎的饮食护理，适宜的是

A. 忌暴饮暴食
B. 宜少量多餐
C. 宜定时定量进餐
D. 为帮助消化，餐后宜从事体力劳动
E. 胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

5. [多选题]腰椎间盘突出术后常见并发症为

A. 肌肉萎缩
B. 神经根粘连
C. 跛行
D. 椎管狭窄
E. 瘫痪

6. [多选题]在需要分类中，按需要的对象分类包括 ( )

A. 生理性需要
B. 物质需要
C. 社会性需要
D. 精神需要
E. 心理需要

7. [多选题]有关挫伤，正确的有

A. 钝物打击所致的一种损伤
B. 伤部肿胀，有压痛
C. 伤部有皮肤青紫
D. 严重者有肌纤维断裂或血肿
E. 严重者可伴有伤部皮肤破损

8. [多选题]术中器械接触过下列哪些组织后，不能再放回无菌区 ( )

A. 皮肤
B. 纤维粘连
C. 肠内容物
D. 脓液
E. 恶性肿瘤

9. [多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音减弱或消失
E. X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间改变位置

10. [多选题]维持有效循环血量的重要因素有( )。

A. 正常的血压
B. 充足的血容量
C. 毛细血管充盈度
D. 适宜的周围血管张力
E. 有效的心搏出量

11. [多选题]下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的

A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学地判定死亡，维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间

12. [多选题]社区护士的角色是

A. 照顾者
B. 教育与咨询者
C. 组织与管理者
D. 协调与合作者
E. 观察与研究者

13. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

14. [多选题]心肺复苏后，下列哪些处理是正确的

A. 吸氧
B. 少动，不要翻身
C. 维持血压高水平
D. 纠正酸中毒
E. 防治肾衰竭

15. [多选题]采取正确的卧位是为了 ( )

A. 减轻症状
B. 预防并发症
C. 增强抵抗力
D. 增进舒适
E. 保证安全

16. [多选题]下列属于恶性肿瘤转移方式的是

A. 接触转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 直接蔓延

17. [多选题]关于胸腺瘤，叙述正确的有

A. 多位于前上纵隔
B. 分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C. 潜在恶性
D. 约15%合并重症肌无力
E. 重症肌无力都合并有胸腺瘤

18. [多选题]门静脉高压症的临床表现有

A. 脾肿大
B. 呕血
C. 黄疸
D. 腹水
E. 腹痛

19. [多选题]无菌物品存放区的卫生学要求是( )

A. 空气细菌数不超过200cfu/m3
B. 物品表面细菌数不超过5cfu／m2
C. 工作人员手细菌数不超过10cfu/m2
D. 灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质
E. 使用中无菌溶液≤250cfu/ml

20. [多选题]关于动脉闭塞性硬化症的临床分期，叙述错误的有

A. 局部缺血期主要表现为间歇性跛行和静息痛
B. 坏死期除具有慢性肢体缺血表现外，可发生肢体溃疡或坏疽
C. 坏死期根据坏死范围分为3级
D. 坏死期1级是指坏死局限于足趾或手指
E. 坏死期2级是指坏死扩延至踝关节或小腿（手部超过腕关节）

1.正确答案 ：ADE

解析：大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。

2.正确答案 ：ADE

解析：代谢性酸中毒、等渗性脱水、低钾血症是外科最常见的水、电解质和酸碱失衡

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1、心理护理，解释手术安全性和必要性，解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。3、手术应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿，及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状。

4.正确答案 ：ABCE

解析：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

5.正确答案 ：AB

解析：术后由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织形成 , 易发生神经根粘连；腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。

6.正确答案 ：BD

解析：在需要分类中，按需要的对象分类包括物质需要，精神需要

7.正确答案 ：ABCD

解析：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。

8.正确答案 ：CDE

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

9.正确答案 ：ABCD

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

13.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

14.正确答案 ：ACDE

解析：心肺复苏后的护理措施有：1.维持血压高水平；2.防治肾衰竭；3.吸氧；4.纠正酸中毒

15.正确答案 ：ABD

解析：采取正确的卧位是为了减轻症状、增进舒适、预防并发症

16.正确答案 ：BCDE

解析：恶性肿瘤的转移方式有四种：（1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。（2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。（3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。（4）种植性转移

17.正确答案 ：ABCD

解析：胸腺瘤患者约15%并发重症肌无力，而重症肌无力患者约50%有胸腺瘤或胸腺增生。

18.正确答案 ：ABCD

解析：临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。

19.正确答案 ：ABD

解析：无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3，物品表面细菌数不超过5cfu／m3，工作人员手细菌数不超过5cfu/m3，灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错：该题答案E很容易排除，答案C易混淆，注意物品表面细菌数不超过5cfu／m3适用于工作人员的手。

20.正确答案 ：AE

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