2024医学正高考试宝典外科护理卫生高级职称(正高)冲刺密卷单选题答案(I9)

1. [多选题]周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

A. 生命体征的变化
B. 动态监测血常规
C. 有无急性腹膜炎发生
D. 瞳孔的变化
E. 神志的变化

2. [多选题]属于护理质量管理基本任务的是

A. 建立质量管理体系
B. 进行质量教育
C. 制定护理质量标准
D. 进行全面质量控制
E. 持续改进护理质量

3. [多选题]肺癌术后化疗的主要药物有

A. 紫杉醇
B. 吉西他宾
C. 顺铂
D. 卡铂
E. 长春新碱

4. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处

5. [多选题]对于ARF少尿期患者的护理，下列不正确的是 ( )

A. 可输库存血
B. 严格禁食蛋白质
C. 因血钠低，故应增加钠盐摄入
D. 热量以糖为主，适量脂肪
E. 增加含磷食物的摄入

6. [多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

A. 不可逆的深度昏迷
B. 自发呼吸停止
C. 脑干反射消失
D. 心电波平直
E. 脑电波消失

7. [多选题]留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用 ( )

A. 10%甲醛
B. 70%盐酸
C. 10%甲苯
D. 70%乙醇
E. 95%乙醇

8. [多选题]切口愈合有几个等级 ( )

A. 甲级
B. 乙级
C. 丙级
D. 丁级
E. 以上都不是

9. [多选题]体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目

A. 部位，大小，数目
B. 硬度，有无红肿压痛
C. 活动度，有无粘连
D. 同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E. 瘢痕，瘘管

10. [多选题]处理刺伤伤口，应注意

A. 尽早清创，取出异物
B. 防治感染
C. 注射TAT
D. 热敷
E. 及早包扎止血

11. [多选题]与有输血或应用血制品史有关的是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 丁型肝炎

12. [多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

A. 半年内输过血
B. 肝、脾肿大
C. 6年前患过疟疾
D. HBsAg阳性
E. 3个月内接种血清疫苗

13. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 保持引流管通畅并妥善固定
B. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 应保持引流管近端高远端低
E. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm

14. [多选题]术后为预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是

A. 早期床上活动
B. 尽早离床活动
C. 下肢用弹性绷带或穿弹性袜
D. 给予抗凝药物
E. 给予溶栓药物

15. [多选题]下列脊柱结核的护理中正确的是

A. 维持有效的气体交换
B. 局部制动、卧硬板床
C. 给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
D. 术后进行直腿抬高练习，防止关节粘连僵直
E. 定时帮助患者轴式翻身

16. [多选题]人类的传播活动可分为

A. 人际传播
B. 自我传播
C. 大众传播
D. 形象化传播
E. 亲身传播

17. [多选题]类风湿性关节炎的健康指导包括 ( )

A. 防止受潮受寒
B. 加强锻炼预防关节畸形
C. 保护关节少爬楼梯
D. 进含钙高的食物
E. 坚持正规治疗

18. [多选题]下列实验室检查结果，符合原发性甲状旁腺功能亢进症的是

A. 血磷降低
B. 血钙升高
C. 尿钙降低
D. 甲状旁腺素升高
E. 尿环腺苷酸增高

19. [多选题]满意的决策包括

A. 符合领导标准
B. 符合全局性标准
C. 符合适宜性标准
D. 符合经济性标准
E. 由决策者选出

20. [多选题]轻型药疹的治疗包括

A. 停用可疑药物
B. 给予抗组胺药物
C. 维生素C
D. 输血治疗
E. 免疫抑制

1.正确答案 ：ABC

解析：观察腹部体征变化, 判断病情的演变, 反复测定红细胞、 血红蛋白和血细胞比容, 以判断出血量及对治疗的反应. 注意有无急性腹膜炎、 失血性休克等并发症的发生.

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：常用的肺癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCE

解析：1.一般治疗 卧床休息，严格控制水、钠摄入量，适当限制蛋白质的摄入。 2.高钾血症的治疗 高血钾是ARF的重要死亡原因之一。高钾血症患者要禁用库存血、限制摄入含钾高的食物、纠正酸中毒。当血钾>6.5mmol/L时应紧急处理。 3.其他纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，预防和治疗感染。 4.血液透析或腹膜透析治疗

6.正确答案 ：ABCE

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

7.正确答案 ：AE

解析：留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用10%甲醛或95%乙醇

8.正确答案 ：ABC

解析：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。 　　2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 　　3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：判断是否为淋巴结肿大时，除应注意其大小外，同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等；并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

10.正确答案 ：ABC

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

11.正确答案 ：BCE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

13.正确答案 ：ABCD

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

14.正确答案 ：ABCD

解析：(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤; (2)规范使用止血带; (3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作; (5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水; (6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理预防措施 1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等

15.正确答案 ：ABDE

解析：由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。

16.正确答案 ：ABC

解析：按照传播的规模，可将人类的传播活动分为五种类型。 (1)人际传播 (2)群体传播 (3)大众传播 (4)组织传播 (5)自我传播

17.正确答案 ：ABCDE

解析：提示患者坚定信心、坚持治疗；避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等；坚持在医生的指导下服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时还要了解药物的作用、副作用；定期复查；疼痛缓解后坚持功能锻炼，掌握正确的运动方式与姿势，如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等，进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，主动或被动地进行肢体活动，逐步锻炼生活自理能力，鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。

18.正确答案 ：ABDE

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查有血钙增高、血磷降低、尿钙增高、尿磷增高、尿中环磷腺苷、轻度高血氯性酸中毒 、血中碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶及尿中羟脯氨酸增高

19.正确答案 ：BCDE

20.正确答案 ：ABC

解析：一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.

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