住院医师规培考试宝典2020内科浙江住院医师规培模拟考试系统(L2)

1. [单选题]早期胃癌首选治疗措施为

A. 化疗
B. 免疫治疗
C. 放疗
D. 中药
E. 手术

2. [单选题]急性间质性肾炎肾小管病变表现为

A. 肾小管萎缩、肾小球异常
B. 肾小管萎缩、肾小球正常
C. 肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
D. 肾小管退行性变、肾小球正常
E. 肾小管退行性变、肾小球异常

3. [单选题]银屑病关节炎的特征不包括

A. 银屑病的皮肤改变
B. HLA-B27阳性
C. 类风湿因子阳性
D. 指甲病变
E. 骶髂关节炎或脊柱炎

4. [单选题]脑神经元移行异常不包括下列哪项：（ ）

A. 畸形脑裂可与脑室相通
B. 脑皮质光滑无脑回或脑回平厚
C. 脑裂畸形，增宽，可衬以室管膜
D. 灰质异位于白质内
E. 常伴以皮质梗死

5. [单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误

A. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
B. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
C. 淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断
D. 发病24小时内即可被测得
E. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比

6. [单选题]ARDS共同性病理变化有

A. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
B. 肺部感染
C. 肺不张
D. 急性心力衰竭
E. 气道阻塞

7. [单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A. 合并脑血管意外
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 急性广泛心肌梗死
E. 左心功能不全

8. [单选题]进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，应高度怀疑：（ ）

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 假囊肿形成
D. 正常胰腺
E. 扩张的胆总管

9. [单选题]关于恶性泪腺肿瘤的CT表现中，不正确的是( )。

A. 病灶边缘模糊
B. 泪腺窝骨质结构模糊、骨质吸收
C. 眼眶轻度普遍性扩大
D. 不规则虫蚀样破坏
E. 局部眶部变薄、边缘光滑

10. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A. 细胞计数及分类
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 比重
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

6.正确答案 ：A

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

7.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中：心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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