青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极囊肿
B. 左肾上极肾盂癌
C. 左肾上极错构瘤
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极结核

正确答案 ：E

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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[单选题]原发性三叉神经痛的病因

A. 鼻咽癌
B. 三叉神经疱疹病毒感染
C. 尚不清楚
D. 急性上颌窦炎
E. 急性牙周炎

正确答案 ：C

[多选题]下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因

A. 颅内肿瘤
B. 动静脉畸形
C. 长段动脉膨胀(dolichoectatic)
D. 真菌性动脉瘤
E. Moyamoya病

正确答案 ：ABCDE

解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性"动脉瘤"，也是蛛网膜下腔出血的病因之一。

[多选题]下列是猩红热的临床表现的是

A. 周苍白圈
B. 线状疹
C. 玫瑰疹
D. 草莓舌
E. 杨梅舌

正确答案 ：ABDE

[单选题]全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物为( )

A. 碘苷
B. 阿糖腺苷
C. 利巴韦林
D. 金刚烷胺
E. 阿昔洛韦

正确答案 ：A

[单选题]饮酒后感到"烦闷解除",逐渐形成了饮酒的嗜好,这属于( )

A. 负强化
B. 惩罚
C. 消退
D. 正强化

正确答案 ：A

[单选题]霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为

A. 肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
B. 霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C. 肠黏膜广泛炎症渗出
D. 肠黏膜上皮细胞分泌亢进
E. 肠黏膜杯状细胞分泌亢进

正确答案 ：D

[单选题]伦理委员会作用不包括

A. 保证科研论文顺利发表
B. 对受试者的资料是否采取了保密措施
C. 受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适
D. 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
E. 研究者的资格、经验是否符合试验要求

正确答案 ：A

解析：伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》第二十条将其伦理审查的内容具体化为(1)研究者的资格、经验是否符合试验要求。(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。(4)在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。(5)对受试者的资料是否采取了保密措施。(6)受试者入选和排除的标准是否合适和公平。(7)是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。(8)受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。(9)研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。(10)对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。(11)研究人员和受试者之间有无利益冲突。

[单选题]下述各项中，不属医学伦理学原则的是

A. 有利
B. 尊重
C. 公正
D. 克已
E. 不伤害

正确答案 ：D

解析：本试题是对医学伦理学原则的记忆和理解考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学原则有不伤害、有利、公正和尊重，克已不属于医学伦理学的原则而是医师的美德。显而易见。但是，有51％的应考者却选择了A，这是混淆了医学伦理学原则和医师美德之间的界限。

[单选题]治疗三叉神经痛首选：

A. 哌米清
B. 卡马西平
C. 苯妥英钠
D. 安定
E. 654-2

正确答案 ：B

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