2024药学(师)初级卫生资格模拟考试系统(A3)

1. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

2. [单选题]毛果芸香碱滴眼可引起

A. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
B. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C. 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D. 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
E. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

3. [单选题]同工酶是指

A. 辅酶相同的酶
B. 活性中心中必需基团相同的酶
C. 功能相同而酶分子结构不同的酶
D. 功能和性质相同的酶
E. 功能不同而分子结构相同的酶

4. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是

A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应

5. [单选题]以下哪个与氟烷不符

A. 无色液体
B. 用于全身麻醉和诱导麻醉
C. 对茜素氟兰反应呈蓝紫色
D. 为易挥发、易燃的液体
E. 遇光缓慢分解

6. [单选题]下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是一次常用量的为

A. 普通处方
B. 儿科处方
C. 麻醉药品处方
D. 麻醉药品注射剂处方
E. 第二类精神药品处方

7. [单选题]有关神经纤维静息电位的叙述，错误的是

A. 安静时膜内、外两侧的电位差
B. 其大小接近于钾的平衡电位
C. 在不同细胞，其大小可以不同
D. 它是个稳定的电位
E. 其大小接近于钠的平衡电位

8. [单选题]使蛋白质溶液稳定的因素是

A. 一级结构
B. 胶体性质
C. 等电点
D. 紫外吸收性质
E. 别构效应

9. [单选题]下列关于回顾性研究的叙述，正确的是

A. 数据资料不充分
B. 回顾性研究较难实施
C. 费时多
D. 不能有效地估算费用，效益关系
E. 能有效地估算费用-效益关系

10. [单选题]缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

A. 小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩
B. 子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C. 引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
D. 妊娠早期对药物敏感性增高
E. 收缩血管，升高血压

11. [单选题]阿莫西林与克拉维酸配伍应用主要是因为前者可

A. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌
B. 提高阿莫西林的生物利用度
C. 抑制β-内酰胺酶
D. 减少阿莫西林的不良反应
E. 扩大阿莫西林的抗菌谱

12. [单选题]低容量性高钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

13. [单选题]强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

A. 氯化钾
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 吗啡

14. [单选题]不慎过量注射胰岛素引起低血糖时，应立即采取的抢救方法是

A. 肌内注射10%氯化钾注射液
B. 静脉注射50%的葡萄糖
C. 静脉注射地塞米松
D. 静脉注射多巴胺
E. 肌内注射去甲肾上腺素

15. [单选题]处方调配的一般程序包括

A. 认真审核处方
B. 准确调配药品
C. 正确书写药袋或粘贴标签、包装
D. 向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导
E. 以上都包括

16. [单选题]具旋光性，右旋体活性强，临床用消旋体的静脉麻醉药是

A. 盐酸氯胺酮
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸普鲁卡因
E. 氟烷

17. [单选题]关于心动周期的叙述，正确的是

A. 心脏收缩1次，构成一个心动周期
B. 无全心舒张期
C. 心收缩期长于心舒张期
D. 心率加快，心动周期缩短
E. 有全心收缩期

18. [单选题]制备水溶性滴丸时用的冷凝液

A. PEG6000
B. 水
C. 液体石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚

19. [单选题]下列属于局部作用的是

A. 普鲁卡因的浸润麻醉作用
B. 利多卡因的抗心率失常药物
C. 洋地黄的强心作用
D. 苯巴比妥的镇静催眠作用
E. 硫喷妥钠的麻醉作用

20. [单选题]下列有关药物使用方法叙述正确的是

A. 肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用
B. 缓释片剂可以鼻饲给药
C. 泡腾片剂可以直接服用或口含
D. 渗透泵片可以嚼服
E. 透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下

1.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

2.正确答案 ：E

解析：激动M受体，引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。

3.正确答案 ：C

解析：指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。同工不同构。故正确答案为C.

4.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

5.正确答案 ：D

解析：氟烷，为无色、易流动的重质液体；有类似氯仿的香气，味甜。本品能与乙醇、氯仿、乙醚或非挥发性油类任意混合，在水中微溶。不易燃。故正确答案为D.

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：静息电位为细胞在静息状态下，对钾离子具有一定的通透性，而对其他不通透，保持细胞膜内处于负电位、而膜外处于正电位的一种稳定的电位状态，静息电位因细胞的种类不同，可有不同的电位值，其大小接近于钾平衡电位。故正确答案为E.

8.正确答案 ：B

解析：使蛋白质溶液稳定的因素有两个：一水化膜，蛋白质颗粒表面为亲水基团，吸引水分子，使颗粒表面形成一层水化膜，阻断蛋白质颗粒的相互聚集，防止溶液中蛋白质的沉淀析出。二是蛋白质带有同种电荷，同种电荷相互排斥，阻止蛋白质颗粒相互聚集发生沉淀。这两者均为胶体性质。故正确答案为B.

9.正确答案 ：D

解析：回顾性研究往往较容易实施，数据资料充分，费时少，但不能有效地估算费用一效益关系。

10.正确答案 ：C

解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩。子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱；在妊娠后期雌激素水平高子宫对缩宫素的反应更敏感。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用，故选C。

11.正确答案 ：C

解析：阿莫西林（羟氨苄青霉素）与克拉维酸的配伍，克拉维酸抑制细菌产生的β-内酰胺酶，保护阿莫西林免于被酶破坏而发挥抗菌作用，因而增大了阿莫西林的抗菌效力。本品对氨苄西林及阿莫西林的耐药菌有强大的杀菌作用。

12.正确答案 ：A

解析：低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。故正确答案为A.

13.正确答案 ：B

解析：对强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。故正确答案为B。

14.正确答案 ：B

解析：胰岛素过量引起的低血糖的抢救应快速补充高浓度的葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%的葡萄糖液体。所以答案为B。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：氟烷是吸入麻醉药。盐酸丁卡因和盐酸普鲁卡因为局麻药。γ-羟基丁酸钠无消旋体。氯胺酮，是苯环己哌啶的衍生物。临床所用的氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两对映异构体的消旋体。氯胺酮属于静脉全身麻醉药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。故正确答案为A。

17.正确答案 ：D

解析：心室的收缩是推动血流的主要力量，习惯上以心室舒缩的起止作为心动周期的标志。心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。无全心收缩期，心脏舒张期长于收缩期，当心率加快时，心动周期将缩短。故正确答案为D.

18.正确答案 ：C

解析：此题重点考查滴丸剂常用冷凝液。常用冷凝液应根据基质的性质选用，水溶性基质的冷凝液选用液体石蜡、植物油、二甲基硅油，脂溶性基质的冷凝液选用水。所以答案应选择C。

19.正确答案 ：A

解析：根据药物作用部位分为局部作用和全身作用。局部作用指在用药部位发挥作用。如普鲁卡因的浸润麻醉作用，通过作用于给药部位的神经末梢，阻断神经冲动传导，产生局麻作用。全身作用又称吸收作用，即药物吸收入血，随血液分布到靶器官后再发挥作用，多数药物属于这种类型，例如利多卡因的抗心率失常药物，洋地黄的强心作用，苯巴比妥的镇静催眠作用，硫喷妥钠的麻醉作用等。故正确答案为A。

20.正确答案 ：E

解析：指可贴于皮肤上，药物经皮肤吸收产生全身作用或局部治疗作用的薄片状制剂。不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下。故此题应选E。

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