2024药学(师)医学初级职称考前点睛模拟题(A2)

1. [单选题]革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖外还有三层结构，由内向外依次为

A. 脂蛋白、脂质双层、脂多糖
B. 脂多糖、脂质双层、脂蛋白
C. 脂蛋白、脂多糖、脂质双层
D. 脂质双层、脂多糖、脂蛋白
E. 脂质双层、脂蛋白、脂多糖

2. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

3. [单选题]对急性痛风性关节炎具有选择性消炎作用的是

A. 水杨酸
B. 秋水仙碱
C. 塞来昔布
D. 布洛芬
E. 萘丁美酮

4. [单选题]下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是7日常用量的仅是

A. 普通药品
B. 麻醉药品注射剂
C. 第一类精神药品
D. 麻醉药品控缓释制剂
E. 第一类精神药品注射剂

5. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

6. [单选题]糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是

A. 痤疮
B. 多毛
C. 胃十二指肠溃疡
D. 向心性肥胖
E. 高血压

7. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

8. [单选题]下列各物质具有起昙现象的表面活性剂是

A. 硫酸化物
B. 磺酸化物
C. 季铵盐类
D. 氨基酸型
E. 吐温类

9. [单选题]以下哪个与氟烷不符

A. 无色液体
B. 用于全身麻醉和诱导麻醉
C. 对茜素氟兰反应呈蓝紫色
D. 为易挥发、易燃的液体
E. 遇光缓慢分解

10. [单选题]属于单环β-内酰胺类抗生素的药物是

A. 舒巴坦
B. 氨曲南
C. 多黏菌素
D. 磷霉素
E. 亚胺培南

11. [单选题]药品在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的性能，这是药品的

A. 有效性
B. 安全性
C. 稳定性
D. 均一性
E. 经济性

12. [单选题]注射剂的状态不可以是

A. 溶液型
B. 难溶型
C. 乳剂型
D. 混悬型
E. 注射用无菌粉末

13. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

14. [单选题]利多卡因需静脉注射给药是由于

A. 口服吸收不好
B. 首过效应
C. 消除半衰期短
D. 分布半衰期短
E. 血浆蛋白结合率低

15. [单选题]热原不具有的性质是

A. 耐热性
B. 水不溶性
C. 不挥发性
D. 滤过性
E. 可被吸附性

16. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

17. [单选题]下列哪一项不是低钾血症的原因

A. 肾小管性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 禁食
D. 醛固酮含量增高
E. 呕吐、腹泻

18. [单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 特异质反应
E. 致畸、致癌、致突变

19. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率
C. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
D. 降低血压对冠心病是有益的
E. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处

20. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：细菌细胞壁厚度因细菌不同而异，一般为15-30nm.故正确答案为B.

3.正确答案 ：B

解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，所以第1题答案为B。塞来昔布可选择性抑制环氧化酶-2，所以第2题答案为C。布洛芬R型异构体在体内可以转化为S型异构体，所以第3题答案为D。萘丁美酮为一个非酸性非甾体抗炎药，在体内被代谢成6-甲氧基萘乙酸而激活，是一个前体药物，所以第4题答案为E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故正确答案为B。

6.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。

7.正确答案 ：B

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

8.正确答案 ：E

解析：昙点：对于一些聚氧乙烯类非离子表面活性剂，当温度升高到一定程度时，聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，致使其在水中的溶解度急剧下降并析出，溶液由清变浊或分层，这一现象称为起昙，此温度称为昙点。

9.正确答案 ：D

解析：氟烷，为无色、易流动的重质液体；有类似氯仿的香气，味甜。本品能与乙醇、氯仿、乙醚或非挥发性油类任意混合，在水中微溶。不易燃。故正确答案为D.

10.正确答案 ：B

解析：单环β-内酰胺类抗生素代表药物有氨曲南和卡芦莫南。所以答案是B。

11.正确答案 ：A

解析：药品的有效性是指在规定的适应证或功能主治、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的性能。故正确答案为A。

12.正确答案 ：B

解析：注射剂对药物溶解性有一定要求，状态可为溶液型、乳剂型、混悬型或注射用无菌粉末。故正确答案为B.

13.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

14.正确答案 ：B

解析：利多卡因口服吸收良好，但其肝脏首过效应高达70%，难以达到临床有效血药浓度，故需静脉注射给药。

15.正确答案 ：B

解析：热原系指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。它包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学热原等。热原具有耐热性、不挥发性、滤过性和可被吸附性等性质。故正确答案为B.

16.正确答案 ：A

解析：临床前药理学研究主要包括主要药效学研究、一般药理研究、药代动力学研究和毒理学研究。故正确答案为A。

17.正确答案 ：B

解析：通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。常见的原因有碱中毒导致细胞外钾离子向细胞内流动；禁食导致钾摄入不足；肾小管酸中毒使氢离子的排泄和钾离子的重吸收受阻；呕吐、腹泻等原因导致钾离子的大量丢失，均可导致低钾血症。故正确答案为B.

18.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。

19.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

20.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

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