女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

正确答案 ：E

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

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[单选题]自发性气胸最常用的治疗方法是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔穿刺抽气
C. 密切观察
D. 保守治疗
E. 抗感染

正确答案 ：A

解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。胸腔穿刺抽气：适合于肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。肺压缩<15%，无呼吸困难，临床稳定者可密切观察，12~48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。

[单选题]属疾病防治中的三级预防是

A. 流感流行期间主动接受预防注射
B. 发现霍乱疫情及时报告
C. 高血压病人坚持正规治疗
D. 发现乳腺肿块及时就医
E. 给晚期病人以临终关怀

正确答案 ：E

解析：第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种进康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。

[单选题]以下哪项不是痔手术治疗的禁忌证

A. 肛门周围有急性脓肿或湿疮者
B. 内痔伴有痢疾或腹泻患者
C. 因腹腔肿瘤引起的内痔
D. 临产期孕妇
E. 内痔伴有糖尿病患者

正确答案 ：E

解析：痔的手术疗法禁忌证：包括肛门周围有急性脓肿或湿疮者；内痔伴有痢疾或腹泻患者，因腹腔肿瘤引起的内痔；内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病患者、临产期孕妇等。

[单选题]脏腑阴虚的共同症状是

A. 心悸失寐
B. 干咳痰少
C. 饥不欲食
D. 眩晕目涩
E. 舌红少津

正确答案 ：E

解析：心悸失寐见于心阴虚；干咳痰少见于肺阴虚；饥不欲食见于胃阴虚；眩晕目涩见于肝阴虚；阴虚证主要表现为濡润、滋养功能下降，舌红少津是阴虚证共同症状，故选E。

[多选题]职业工人的劳动条件指的是( )

A. 室外大气环境
B. 生产过程
C. 劳动环境
D. 天气状况
E. 劳动过程

正确答案 ：BCE

[单选题]以下不属于医学心理学的研究任务的是

A. 心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律
B. 心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用
C. 医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法
D. 运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的
E. 患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用

正确答案 ：C

解析：医学心理学的研究任务：心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律；心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用；运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的；患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。故选C。

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