患者周身皮疹3天，皮损有潮红、丘疮疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脓

[单选题]患者周身皮疹3天，皮损有潮红、丘疮疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脓脂水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数。内治应首选的中成药是

A. 肿节风片
B. 防风通圣丸
C. 丹栀逍遥丸
D. 龙胆泻肝丸
E. 皮肤病血毒丸

正确答案 ：D

解析：湿热蕴肤证的主要症状：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。该患者为此证候，治法是清热利湿止痒，常用中成药是二妙丸、龙胆泻肝丸。血虚风燥证治疗常用的中成药是皮肤病血毒丸。故选D。

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[单选题]急性肾炎一般起病前有( )的前驱感染史。

A. 3周左右
B. 2周内
C. 1～2天内
D. 2～3周
E. 1～4周

正确答案 ：E

解析：前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史。

[单选题]男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A. 手背部烧伤部位清创
B. TAT2万U静脉注射
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

[单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 鼻塞不通
D. 蚊虫叮咬
E. 饮用浓茶

正确答案 ：C

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

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