【导言】考试宝典发布"患者,男,60岁,频发胸骨后痛,查血压160/100mmHg,心率92次/"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者,男,60岁,频发胸骨后痛,查血压160/100mmHg,心率92次/分,冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳
A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 阿替洛尔
D. 拉贝洛尔
E. 美托洛尔
[多选题]关于恙虫病的实验室检查,叙述正确的有
A. 外-斐反应最早可于第6病日出现阳性,效价1∶80或以上有诊断意义
B. 补体结合试验阳性率较高,特异性较强
C. 特异性IgG检测有早期诊断价值
D. ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E. 周围白细胞减少或正常
正确答案 :ABDE
[单选题]下列非小细胞肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术
A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
正确答案 :D
解析:手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法,凡已确诊的非小细胞肺癌,临床分期在Ⅱ期以前者,或经多种检查不能排除肺癌的肿块,亦无手术禁忌证,均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌,不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后,与肺癌的分期无关。
[单选题]下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A. 进行性系统性硬化病
B. 成人多发性肌炎
C. 巨细胞动脉炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎
正确答案 :C
[单选题]男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于
A. 提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用
正确答案 :A
[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
A. 脾大
B. 腹水
C. 门静脉高压性胃病
D. 腹壁静脉曲张
E. 下肢水肿
正确答案 :E
解析:门静脉高压症主要表现为①脾大、脾功能亢进。②侧支循环建立与开放,常见的侧支循环形成于食管下端胃底部、肝脏周围、前腹壁脐周、肛周、腹膜后等部位,其中以食管胃底静脉曲张最为常见,其破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因之一。腹壁及脐周静脉曲张可出现海蛇头征。③腹水,为门静脉高压症最为突出的表现。④门静脉高压性胃病,内镜下表现为充血性红斑和糜烂,可伴出血。
[多选题]易患骨性关节炎的人群是
A. 肥胖
B. 老年女性
C. 局部外伤史
D. 年青女性
E. 举重运动员
正确答案 :ABCE
解析:肥胖,雌激素水平下降,外伤和过度负重是骨关节炎的诱因。
[单选题]流感的预防措施中,下列哪项是错误的
A. 对流感患者进行隔离及治疗
B. 流感流行前接种流感疫苗
C. 流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D. 减少公众集会活动
E. 室内通风
正确答案 :C
[单选题]重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过
A. 1~5g
B. 2.0g
C. 1.0g
D. 0.5g
E. 2.5g
正确答案 :C
[单选题]关于心脏压塞的体征,错误的是
A. 颈静脉怒张
B. 奇脉
C. 脉压变小,伴明显心动过速
D. 吸气时收缩压下降>10mmHg
E. 呼吸>20次/分
正确答案 :E
解析:急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征:动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时,则表现为另一三联征:心包积液、奇脉与颈静脉怒张。(1)脉搏细弱,可触及奇脉;血压极低者,可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴别。(2)动脉压下降,尤其是收缩压下降,是本病的主要表现或惟一的早期表现。脉压小于30mmHg,动脉血压持续下降可呈现休克表现。凡原因不明低血压或休克患者均应考虑心脏压塞的可能。(3)体循环静脉压增高,出现颈静脉怒张,呈现Kussmaul征象;肝脏肿大,肝-颈静脉回流征阳性,腹水及下肢水肿等。急性心脏压塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者,上述表现可不明显,而易漏诊。(4)心脏听诊表现为心率增快,心音弱而遥远。少数患者早期可因出现迷走反射而表现为窦性心动过缓或停搏。E不属于心脏压塞体征故错误。