1. [单选题]针灸治疗肠痈,选取的主要经脉是
A. 手太阳和足太阳经
B. 手足少阳经
C. 督脉
D. 足阳明、太阴经
E. 手阳明经
2. [单选题]后溪的腧穴定位是
A. 微握拳,在第5掌指关节后尺侧的远侧端掌横纹头赤白肉际
B. 在手指,在第5掌指关节尺侧远端赤白肉际凹陷中
C. 在腕区,尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中
D. 在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中
E. 在前臂后区,腕背横纹上2寸,尺骨头桡侧凹陷中
3. [单选题]以下对发绀的描述,错误的是
A. 发绀的基本病因是血液中还原血红蛋白绝对含量增多
B. 广义的发绀也包括由于异常血红蛋白衍生物所致的皮肤青紫现象
C. 气管阻塞患者常表现为全身性发绀,皮肤温暖
D. 右心衰竭患者常表现为周围性发绀,皮肤冰冷
E. 法洛四联症患者常表现为周围性发绀,皮肤温暖
4. [单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
A. 右下腹痛
B. 肌紧张
C. 板状腹
D. 反跳痛
E. 发病急骤
5. [单选题]舌象的胃气主要表现在
A. 舌色的变化
B. 舌体的运动
C. 舌质的变化
D. 舌苔的生长情况
E. 舌色和舌体运动
6. [单选题]草果的功效是
A. 温中燥湿,除痰截疟
B. 芳香化湿,和中止呕
C. 芳香化湿,健脾和胃
D. 化湿行气,温脾止泻
E. 燥湿健脾,温胃止呕
7. [单选题]不属于艾炷灸的是
A. 隔姜灸
B. 间接灸
C. 瘢痕灸
D. 蒜泥灸
E. 直接灸
8. [单选题]不伤害原则的具体要求是
A. 意外伤害无法防范
B. 强迫病人进行实验室检查
C. 对病人做与诊断无关的检查
D. 造成有意伤害时要给予赔偿
E. 正确处理审慎与胆识的关系
9. [单选题]据《素问·六节藏象论》,心的阴阳属性是
A. 阳中之太阳
B. 阳中之少阴
C. 阴中之太阴
D. 阴中之少阳
E. 至阴
10. [单选题]血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀
A. <50g/L
B. <60g/L
C. <70g/L
D. <80g/L
E. <90g/L
1.正确答案 :D
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
2.正确答案 :A
解析:后溪 输穴;八脉交会穴(通于督脉)
定位 微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治 ①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;③癫狂痫;④疟疾。
操作 直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
3.正确答案 :E
解析:法洛四联症患者常引起全身性发绀,皮肤温暖。
4.正确答案 :C
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
5.正确答案 :D
6.正确答案 :A
7.正确答案 :D
解析:艾炷灸:
将纯净的艾绒放在平板上,用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒,或如苍耳子,或如莲子,或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。
(1)直接灸是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。
1)瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。
2)无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于黏附,然后将太小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸,待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。
(2)间接灸
间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多,如以生姜间隔者,称隔姜灸;用食盐间隔者,称隔盐灸;以附子饼间隔者,称隔附子饼灸。
1)隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2~3cm,厚约0.2~03cm的薄片,中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等,有温胃止呕、祛寒止痛的作用。
2)隔蒜灸用鲜大蒜头,切成厚约O.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。
3)隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之力。
4)隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸,直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :A
解析:《素问·六节藏象论》所论五脏的阴阳属性,决定于两个因素:一是五脏所在的位置,膈上胸腔属阳,膈下腹腔属阴,故心肺为阳,肝脾肾为阴。二是五脏的五行属性及与四时相通关系,如心属火,其气通于夏,故为太阳;肺属金,其气通于秋,故为少阴;肾属水,其气通于冬,故为太阴;肝属木,其气通于春,故为少阳;脾属土,应于长夏,称为至阴。
10.正确答案 :B
解析:<60g/L,发绀的病因与临床表现
1.中心性发绀
2.周围性发绀
3.混合性发绀
1.中心性发绀
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