中医针灸医学主治医师2023冲刺密卷解释(F7)

1. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是

A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦，寒热往来
D. 舌苔黄，胸胁苦满
E. 按之心下满痛

2. [单选题]治疗脾肾阳虚，五更泄泻，最宜与补骨脂配伍冉药物是

A. 黄连
B. 肉豆蔻
C. 槟榔
D. 莲子
E. 赤石脂

3. [单选题]据《素问·脉要精微论》，“梦哭”是由于

A. 肺气盛
B. 肺气虚
C. 肾气盛
D. 肾气虚
E. 心气虚

4. [单选题]健脾丸的功用是

A. 健脾和胃，消食止泻
B. 健脾消痞
C. 消痞除满，健脾和胃
D. 消食和胃
E. 分消酒食，理气健脾

5. [单选题]以下不属于手少阴心经的腧穴是

A. 少海
B. 小海
C. 极泉
D. 通里
E. 青灵

6. [单选题]被称为"阳脉之海"的是

A. 阳跷脉
B. 督脉
C. 冲脉
D. 带脉
E. 阳维脉

7. [单选题]在额部，当两眉头之间的腧穴是

A. 攒竹
B. 太阳
C. 鱼腰
D. 印堂
E. 当阳

8. [单选题]患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠。夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选( )

A. 气海
B. 中极
C. 三阴交
D. 隐白
E. 太冲

9. [单选题]针刺下列腧穴时，哪个穴位不适宜取俯卧位

A. 风池
B. 肾俞
C. 风市
D. 天宗
E. 关元

10. [单选题]某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要征得病人知情同意
B. 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后手术
E. 动员家属做病人思想工作

1.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：肺气盛

4.正确答案 ：A

解析：健脾丸的组方原理及其与参苓白术散的鉴别应用 本方所治之证乃脾胃虚弱，饮食不消所致。治当健脾和胃，消食止泻。 方中人参补益中气；白术健脾和胃，助人参益气，共为君药。山药益气止泻，助人参、白术，补益脾胃；茯苓健脾渗湿止泻，助白术健脾祛湿；山楂偏于消肉食；神曲偏于消酒腐；麦芽偏于消面食，共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻；砂仁理气醒脾；木香行气导滞；陈皮和胃化湿；黄连清热燥湿止泻，共为佐药。甘草补益脾胃，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏健脾和胃，消食止泻之效。 健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药，皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。 健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药，兼具消食化滞、清热燥湿之功，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证； 参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药，功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生

5.正确答案 ：B

解析：小海 合穴 定位 屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。 主治 ①肘臂疼痛，麻木；②癫痫。 操作 直刺0.3～0.5寸。

6.正确答案 ：B

解析：督脉起于小腹内，主要循行腰背正中，络脑。督脉总督诸阳，为“阳脉之海”。故答案为B。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

10.正确答案 ：A

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