女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3

[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查

正确答案 ：E

解析：直接胆红素156μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症，如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )

A. 使用足量有效的广谱抗生素
B. 改善和维持主要脏器功能
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 紧急手术
E. 恢复血容量

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。

[单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

A. 立即停止输血
B. 静脉注射盐皮质激素
C. 血浆置换疗法
D. 输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
E. 静脉输注碳酸氢钠

正确答案 ：B

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

[单选题]桡骨小头脱位常用处理方法是

A. 手法复位
B. 切开复位内固定
C. 手法复位，三角巾悬吊
D. 手法复位，石膏外固定
E. 切开复位，内固定

正确答案 ：C

解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。手法复位后三角巾固定即可【避错】其他治疗可以不用

[单选题]先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是

A. 如无并发症，主要采取内科对症治疗
B. 支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
C. 猛烈啼哭、创伤原因，可导致张力性气胸
D. 小者无症状，大者主要为压迫和感染症状
E. 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺

正确答案 ：A

解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。

[单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A. 食物中黄曲霉素污染
B. 炎性肠道疾病
C. 病毒性肝炎
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 肝硬化

正确答案 ：B

[单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 脉搏
B. 尿量
C. 血压
D. 以上都是
E. 中心静脉压

正确答案 ：D

[单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 分期、分批切削痂后植皮
B. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 切削痂、网状自体植皮
E. 暴露疗法，待其自然愈合

正确答案 ：A

[单选题]先天性髋脱位的主要病理改变不包括

A. 髋关节周围软组织挛缩
B. 股骨头发育差
C. 颈于角变小
D. 髋臼发育不良
E. 关节囊拉长或呈葫芦形

正确答案 ：C

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮下痣、交界痣和混合痣
B. 皮内痣、交界痣和混合痣
C. 以上都不是
D. 皮内痣、皮外痣和交界痣
E. 皮内痣、皮下痣和交界痣

正确答案 ：B

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

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