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[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法,不正确的是()
A. 用于疱疹后遗神经痛的治疗
B. 每天使用不能超过1张贴剂
C. 使用12h开始和12h结束
D. 高血浆水平一般通过皮肤实现
[单选题]疠气的致病特点是( )
A. 高热持续不退
B. 扰动心神
C. 传染性强
D. 易伤津耗气
E. 病情重,预后差
正确答案 :C
[单选题]膈神经阻滞的适应证是
A. 上腹部痛
B. 咳嗽和支气管哮喘
C. 呃逆和膈神经痛
D. 恶心、呕吐
E. 落枕
正确答案 :C
[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为()
A. 行走时疼痛
B. 直径小于10mm
C. 静息时疼痛
D. 直径小于12mm
E. 直径小于8mm
正确答案 :B
解析:椎管的形态接近于圆形,其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄,椎管的备用容量减小,椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
A. 由于无法治愈,所以没有确切的目标
B. 重建情感平衡
C. 以上都是
D. 恢复生理功能
E. 改善睡眠
正确答案 :C
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是: 非特异性 多模式 自然期待疗法 对症治疗 治疗目的是: 减轻疼痛 改善睡眠 恢复物理功能 恢复情绪平衡 减少对卫生保健资源的过度使用 达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径: 教育 锻炼 理疗 药物 社会支持
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
A. 胸骨上窝至胸剑联合中点
B. 耳后两乳突之间
C. 歧骨至脐中
D. 前两额发角之间
E. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
正确答案 :C
[单选题]骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是
A. 术后处理:全身大剂量应用广谱抗生素,预防感染;给予营养支持,加强局部换药等处理。情况稳定后,可行二期手术处理或移送专科医院
B. 不同病程度相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗,一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
C. 保守治疗:早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分伤员可治愈
D. 保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
E. 手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法,如无禁忌当首选;减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
正确答案 :D
解析:大纲了解内容。手术中需要注意的是,切开长度宜达肿胀肌组全长,充分减压,手术需保持无菌,如有肌肉坏死应及时清除干净。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 脾、胃、肾经
B. 肝、胆、肾经
C. 脾、肝、肾经
D. 肝、脾、胃经
E. 肾、膀胱、胃经
正确答案 :C
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
A. 腰酸腿软,精神萎靡
B. 以上均非
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸,气喘汗出
E. 气少力衰,神疲消瘦
正确答案 :C
[单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊,主诉全身肌肉痛,右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力,行走困难及精细运动控制丧失,使日常活动例如进食产生困难。追问病史,患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是()
A. 格林巴利综合征
B. 急性腰椎及颈椎神经根病
C. 慢性疲劳综合征
D. 糖尿病性神经病变
E. 多发性硬化
正确答案 :A
解析:患者症状最符合格林巴利急性炎症性脱髓鞘多发性神经病变。格林巴利综合征患者一般表现为感觉运动功能障碍引起的弥漫性肌肉或根性疼痛。大多数格林巴利综合征患者(72%)病程中出现过疼痛。格林巴利综合征发病率1—1.5/10万,不存在年龄或性别倾向。在症状出现前1—3周,60%—70%病例曾有上呼吸道感染或肠道疾病。脑脊液分析显示压力正常,蛋白增多,未见细胞。格林巴利综合征发病机制为脱髓鞘,大部分患者都能痊愈。多发性硬化是一种脱髓鞘疾病,好发于年轻人。多发性硬化最常见症状为眼部主诉,大部分患者病程中均会出现。脊髓损伤会出现各种感觉运动的问题,包括无力,肌痉挛,反射亢进,膀胱功能障碍,感觉缺损,温热觉和本体感觉减退。大约20%的患者出现中枢性迟钝性疼痛。多发性硬化诊断主要通过MRI,伴有或者无脑脊液分析。虽然慢性疲劳综合征患者可出现肌肉疼痛及无力,但是本病特点为身体残疾和心理疲劳>6月。除了一些报道,并无确切数据证明病毒感染和慢性疲劳综合征之间的联系。急性神经根病变最常见的表现为一侧下肢疼痛及感觉改变。糖尿病性神经病变最常见的形式为远端对称的多发性神经病变。它主要表现为呈手套-袜子样分布的感觉障碍。因足部由身体最长的神经支配,所以常是最先受累的部位。糖尿病可能出现的其他神经病变,包括下肢近端运动神经病变,躯干神经病变,脑单神经病变和自主神经病变。糖尿病性神经病变的原因最可能与代谢及缺血性神经损伤相关。