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[单选题]Pratt实验的目的是
A. 检查深静脉
B. 检查浅静脉
C. 检查大隐静脉
D. 检查小隐静脉
E. 检查交通静脉瓣膜
[单选题]女性,35岁,婚后3年未孕,以往月经规则。先停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛,左附件阴性。下列哪一项处理是错误的
A. 尿hCG试验
B. 基础体温测定
C. B型超声检查
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫术
正确答案 :B
解析:患者有停经史,伴腹痛及阴道流血,结合妇科检查,初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:尿hCG试验异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低,连续测定7日,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;B超检查尤其是阴道超声准确性更高,异位妊娠超声特点是:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以同时进行手术;诊刮以少用,若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠,仅见到蜕膜未见到绒毛,有助于异位妊娠诊断。
[单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是
A. 主动脉旁
B. 胰周
C. 腹膜后
D. 锁骨上
E. 肝门
正确答案 :E
解析:原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门。
[单选题]梗死灶呈地图状改变的脏器是
A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肠
E. 心
正确答案 :E
解析:记忆型考题,发生于脾、肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。这里多说几句:心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死,坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。脑梗死为液化性坏死,新鲜时质软疏松,日久后可液化成囊腔。出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称为出血性梗死,又称为红色梗死。
[单选题]骨肉瘤其最佳治疗方案是
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 单纯截肢手术
D. 肿瘤切除人工关节置换
E. 化疗-肿瘤切除-化疗
正确答案 :E
解析:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术,但5年存活率不高。术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除,术后继续大剂量化疗。故本题正确答案为E。
[单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A. 纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B. 纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
C. 胃液细胞学检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
D. X线钡餐检查,胃液酸碱度检查,粪便隐血试验
E. 纤维胃镜检查,粪便隐血试验,胃液细胞学检查
正确答案 :A
解析:胃液细胞学检查:用显微镜观察胃液沉淀物中有无癌细胞。胃灌洗液沉淀法查癌细胞,可提高阳性率,早发现、早诊断是提高胃癌疗效的关键。对于40岁以上,以往无胃病史而近期出现上腹部不适者;长期溃疡病史,而近期疼痛规律出现变化者;患有胃酸缺乏、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者;胃液中胃酸缺乏或减少,大便隐血持续阳性者,应做X线钡餐、纤维胃镜或胃液细胞学检查,必要时定期复查。
[单选题]患者,女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 急性硬膜外血肿
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑内血肿
正确答案 :B
解析:1.根据题干,病人可能的诊断为脑挫伤。其表现为:意识障碍,意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍,出现神经系统方面的症状、体征,如失语、偏瘫等。2.脑震荡:出现短暂性脑干症状,逆行性遗忘,无阳性体征发现。3.急性硬膜外血肿:病人表现剧烈头痛,恶心,呕吐,躁动不安,血压升高。4.急性硬膜下血肿:中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见。5.脑内血肿:临床表现以进行性意识障碍加重为主。故正确答案为B。
[单选题]与CCMD-3最接近的分类诊断标准是
A. ICD-9
B. ICD-10
C. DSM-Ⅲ
D. DSM-Ⅲ-R
E. DSM-Ⅳ
正确答案 :B
解析:与CCMD-3最接近的分类诊断标准是ICD-10。
[单选题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗,其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较,该研究对照设计类型为
A. 随机对照
B. 自身对照
C. 历史对照
D. 空白对照
E. 交叉对照
正确答案 :C
解析:(1)随机对照:随机将研究对象分为对照组和试验组——易招致伦理问题; (2)同期非随机对照:研究者指定对照组和试验组,而不是随机分配。如将某个病区为对照组,另外一个病区为试验组——避免病人之间的干扰; (3)历史对照:针对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时,将一组患者作为实验者接受新疗法或新药,然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者(对照组)相比较——避免伦理问题(对照组因为不能采用新疗法而失去延长生命或者获得健康机会)。符合本例历史对照。 (4)自身对照:不另设对照组,仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异一仅适用于病程长且病情稳定的患者。如牛皮鲜患者 (5)交叉设计对照:将研究对象随机分为A组和B组,首先A组接受试验,B组对照;一个疗程后,两组经过一个洗脱期后再交换,即B组接受试验,A组对照,比较效果