临床执业医师资格考试历年真题试卷(T6)

1. [单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A. 呼吸困难
B. 寒战、高热、头痛
C. 心前区压迫感和腰背酸痛
D. 血红蛋白尿
E. 伤口渗血和低血压

2. [单选题]男，8岁，肾病综合征初治，体重25KG．泼尼松每次25MG，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为

A. 激素部分敏感
B. 激素依赖
C. 激素不耐受
D. 激素敏感
E. 激素耐药

3. [单选题]经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 左旋多巴
D. 溴隐亭
E. 苯海拉明

4. [单选题]亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 淋球菌
E. 铜绿假单胞菌

5. [单选题]Smith骨折的典型移位是

A. 远侧端向掌侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧段向桡侧移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 近侧端旋转移位

6. [单选题]结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A. 频繁的呕吐
B. 频繁惊厥
C. 持续高热
D. 明显的脑膜刺激征
E. 出现脑疝先兆

7. [单选题]女，35岁。人工流产术后4个月，阴道不规则流血2周。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫约40天妊娠大，质软，双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+)，胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是

A. 随访观察
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 抗感染治疗
E. 化学治疗

8. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A. 空气污染
B. 过敏
C. 感染
D. 治疗不规律
E. 气候变化

9. [单选题]在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽

A. 缩宫素
B. 加压素
C. 肾上腺皮质激素
D. 促甲状腺素释放激素
E. 胰升血糖素

10. [单选题]肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

A. <500ml
B. 500～1000ml
C. 1000～1500ml
D. 1500～2000ml
E. 1500～1750ml

1.正确答案 ：E

解析：伤口渗血和低血压是最容易被手术医师及麻醉医师发现的。其他反应由于麻醉，不易被及时发现。

2.正确答案 ：D

解析：激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1mg／kg·d)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况。在4周内转阴为激素敏感型。

3.正确答案 ：C

解析：帕金森病又称“震颤麻痹”，该病是一种常见子中老年的神经系统变性疾病该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。用药后出现症状突然波动性的加重和缓解两种状态，为左旋多巴药效的波动性（“开-关”效应）。

4.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故选A。

5.正确答案 ：A

解析：smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

6.正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水而其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时。引流量根据脑积水严重程度而定，一般每日50～200ml，持续引流时间为1～3周。有室管膜炎时可予侧脑室内注药。

7.正确答案 ：E

解析：该题考核的是绒癌的诊断及治疗方式的选择。根据患者人工流产后出现肺部的棉团状阴影，尿hCG(+)，诊断为绒癌。绒癌的主要治疗为化疗，对于化疗耐药，病变局限的患者可以考虑手术切除。故答案为E。有考生看到双侧卵巢囊肿，可能会选择B手术治疗，是因为没做出正确诊断，没掌握绒癌的基本治疗原则。

8.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染，选C。

9.正确答案 ：E

解析：生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子，在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

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