卫生职称(正高)考试宝典临床药学卫生职称正高晋升职称在线题库(AD3)

1. [多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 陈皮
C. 甘草
D. 半夏
E. 生姜、大枣

2. [多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

A. 利福平
B. 雌激素
C. 维生素K
D. 巴比妥类
E. 异烟肼

3. [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 具有降血脂作用
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗
E. 是带负电荷的大分子物质

4. [多选题]为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括

A. 特殊患者应遵循的特殊给药方案等
B. 根据治疗目的选择适当的给药途径
C. 药物的禁用、慎用、相互作用等
D. 药物的有效期、包装及储藏保管
E. 药物的化学结构式和合成路线

5. [多选题]药物经济学实验研究方法包括

A. 前瞻性的随机临床试验
B. 回顾性研究
C. 实际临床试验
D. 对非临床试验进行经济分析
E. 对现有的RcT进行经济分析

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCD

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

3.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学实验研究方法中常用的实验设计方法有3种：前瞻性的随机临床试验(RCT)、回顾性研究和实际临床试验(PCT)。回顾性研究又分为对现有的RCT和非临床试验进行经济分析两种。

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