乡村全科助理医师模拟考试系统(M5)

1. [单选题]关于Ⅰ期梅毒的叙述，错误的是

A. 有不洁性交史
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阳性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出

2. [单选题]男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热、畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是

A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 局部淋巴管炎

3. [单选题]以下不属于制定《精神卫生法》的目的的是( )。

A. 保障精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯
B. 保护精神卫生医务人员各项权益
C. 发展精神卫生事业
D. 规范精神卫生服务
E. 维护精神障碍患者的合法权益

4. [单选题]新生儿高胆红素血症，可导致( )。

A. 颅内出血
B. 颅内感染
C. 胆红素脑病
D. 败血症
E. 支气管肺炎

5. [单选题]诊断进食疼痛、吞咽困难的首选影像学检查方法是

A. 食管X线稀钡双重对比造影
B. 食道镜
C. CT
D. B超
E. MRI

6. [单选题]黄疸、尿呈酱油样，见于

A. 急性溶血
B. 急性肝炎
C. 肝硬化
D. 胰头癌
E. 胆道结石梗阻

7. [单选题]重症中暑类型不包括

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热射病
E. 热烧伤

8. [单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

9. [单选题]血脂异常是指循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常。通常是指血浆总胆固醇( )、低密度脂蛋白胆固醇( )、三酰甘油( )和高密度脂蛋白胆固醇( )。

A. 升高、升高、升高、低下
B. 升高、低下、升高、升高
C. 升高、低下、低下、低下
D. 低下、低下、升高、低下
E. 低下、低下、升高、升高

10. [单选题]对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施( )

A. 禁食和胃肠减压
B. 抗生素
C. 输液
D. 肾上腺皮质激素
E. 镇痛药

11. [单选题]下列不属于预防急性胰腺炎的措施的是( )。

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食

12. [单选题]经过修订的《中华人民共和国传染病防治法》自( )起施行。

A. 2004年10月1日
B. 2003年8月5日
C. 2002年2月17日
D. 2004年12月1日
E. 2003年6月1日

13. [单选题]异位妊娠最常见的着床部位是

A. 卵巢
B. 子宫角
C. 输卵管
D. 子宫颈
E. 腹腔

14. [单选题]患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。其证候是

A. 湿热中阻
B. 肝气阻胃
C. 寒邪客胃
D. 食滞胃脘
E. 瘀血停胃

15. [单选题]女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选( )

A. 查血白细胞总数及分类
B. 泌尿系B超检查
C. 腹部平片
D. 泌尿系CT扫描
E. 中段尿培养及菌落计数

16. [单选题]某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑.临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要得到病人知情同意
B. 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做病人思想工作

17. [单选题]身重.脘闷苔腻的临床意义是

A. 水湿泛溢肌肤
B. 脾气虚不能运化精微运达四肢
C. 邪热灼伤气阴，形体失养
D. 痰湿内阻，清阳不升
E. 湿困脾阳，阻滞经络

18. [单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务但不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D. 遵守法律、法规、技术操作规范
E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

19. [单选题]60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是( )

A. 局限性癫痫
B. 脑栓塞
C. 癔病发作
D. 颈内动脉系统TIA
E. 椎-基底动脉系统TIA

20. [单选题]按压法治疗胸痹，应选取的穴位有( )。

A. 膻中、内关、足三里
B. 风池、肩井、天宗
C. 合谷、环跳、手三里
D. 足三里、内关、外关
E. 三阴交、膻中、手三里

1.正确答案 ：D

解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒是早期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。

2.正确答案 ：C

解析：本例患者上唇部红肿（危险三角），可见脓头，有挤压史，随后出现发热、畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。危险三角内的静脉无静脉瓣，细菌很容易通过此进入颅腔，故诊断为海绵状静脉窦炎。

3.正确答案 ：B

解析：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，2012年10月26日第十一届全国人大常委会第29次会议通过了《中华人民共和国精神卫生法》，自2013年5月1日起施行。《精神卫生法》规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。

4.正确答案 ：C

解析：新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象，也可为多种疾病的表现。新生儿当血中胆红素超过85μmol/L(5mg/dl)，则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸)，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：急性溶血时，起病急剧，出现寒战，高热，头痛，腰痛，呕吐，尿呈酱油色或茶色。

7.正确答案 ：E

解析：重症中暑症状是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病。

8.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

9.正确答案 ：A

解析：血脂异常指循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常。通常是指血浆总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、三酰甘油(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。

10.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡)，而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

11.正确答案 ：C

解析：预防急性胰腺炎的措施有积极治疗胆、胰及血脂异常等疾病，适度饮酒及进食，部分患者需严格戒酒。

12.正确答案 ：D

解析：为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，1989年2月21日第七届全国人大常委会第6次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》；2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议通过了修订的《传染病防治法》，自2004年12月1日起施行。

13.正确答案 ：C

解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。

14.正确答案 ：C

解析：寒邪客胃的主要症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸，附子理中丸。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：“要得到病人知情同意”符合尊重原则。知情同意指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。故选A。

17.正确答案 ：E

解析：身重，脘闷苔腻者，多因湿困脾阳，阻滞经络所致。身重，浮肿，系水湿泛溢肌肤所致。身重，嗜卧，疲乏者，多因脾气虚，不能运化精微运达四肢所致。热病后期见身重乏力，多系邪热耗伤气阴，形体失养所致。故选E。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：按压法治疗胸痹：按压膻中、内关、足三里，每穴按压3～5分钟。

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