男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

正确答案 ：A

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。

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[单选题]归脾丸可治

A. 腹泻
B. 黄疸
C. 失眠
D. 咳嗽
E. 自汗

正确答案 ：C

[单选题]脊髓灰质炎最常见的受累部位是( )

A. 脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B. 脑干神经元
C. 脊髓侧索
D. 呼吸中枢血管运动中枢
E. 大脑皮质运动神经元

正确答案 ：A

[单选题]女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径lcm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔

正确答案 ：A

解析：血栓性外痔临床表现为肛周有暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，触痛明显。肛门黑色素瘤无有触痛。内痔脱出坏死表面不光滑，边界不清楚。直肠息肉脱出可还纳。肛裂所致前哨痔可有便血症状。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括

A. 骨髓移植
B. 脾切除
C. 肾上腺皮质激素
D. 大剂量丙种球蛋白静脉注射
E. 免疫抑制剂

正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂，急症处理包括血小板输注、静脉注射丙种球蛋内、大剂量泼尼龙。

[单选题]以下除哪项外都是拔罐法治疗月经先后无定期可选择的穴位

A. 八髎
B. 膈俞
C. 期门
D. 三阴交
E. 足三里

正确答案 ：E

解析：月经先后无定期拔罐法治疗取穴：一组是八髂、膈俞、期门、关元，一组是三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。方法：两组交替使用，以留罐法治疗月经不调，留罐10~15分钟。每于经前一周治疗，月经来潮后停止，隔日治疗一次。

[单选题]提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是

A. 孙思邈
B. 扁鹊
C. 李时珍
D. 张仲景
E. 华佗

正确答案 ：A

解析：孙思邈的《备急千金要方·论大医精诚》提出“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”；张仲景《伤寒杂病论》提出“精研方术”“知人爱人”；杨泉《物理论》指出“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。

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