药师执业考试宝典2024西药执业药师历年真题解析(L7)

1. [单选题]患者，女，32岁。因气候突变，感到头痛、鼻塞，体温37.2℃，自认为是感冒，便服用阿司匹林1片，30分钟后突感不适、呼吸困难、大汗。产生这些症状的原因是( )

A. 阿司匹林过量
B. 冷空气对呼吸道的刺激
C. 阿司匹林增加TXA生成
D. 阿司匹林抑制PGI合成
E. 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

2. [单选题]与肝素比较，低分子量肝素的特点不包括( )

A. 半衰期长，皮下注射吸收较好
B. 应用期间应常规检测抗凝疗效及调整剂量
C. 不易致出血
D. 达肝素钠对延长APTT的作用较弱
E. 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

3. [单选题]患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )

A. 比索洛尔片
B. 阿司匹林肠溶片
C. 依那普利片
D. 阿托伐他汀钙片
E. 硝酸甘油片

4. [单选题]以下是白三稀类抑制剂，含羧基并且极少透过血脑屏障的平喘药是

A. 氨茶碱
B. 沙丁胺醇
C. 丙酸倍氯米松
D. 孟鲁司特
E. 布地奈德

5. [单选题]国家三级野生药材物种是指

A. 分布区域缩小的重要野生药材物种
B. 资源处于衰竭状态的重要野生药材资源
C. 资源严重减少的主要常用野生药材物种
D. 濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种

6. [单选题]治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

A. 甲硝唑栓
B. 咪康唑栓
C. 益康唑栓
D. 克霉唑栓或片
E. 制霉菌素栓

7. [单选题]伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿( )

A. 氢氯噻嗪
B. 氨苯蝶啶
C. 阿米洛利
D. 乙酰唑胺
E. 螺内酯

8. [多选题]法律责任包括

A. 民事责任
B. 行政责任
C. 刑事责任
D. 违宪责任

9. [多选题]属于胰岛素分泌促进剂的药物是

A. 苯乙双胍
B. 罗格列酮
C. 格列本脲
D. 格列齐特
E. 瑞格列奈

10. [单选题]《根据疫苗流通和预防接种管理条例》,接种单位发现质量可疑疫苗相关的处理措施,错误的是( )

A. 发现单位应立即向所在地卫生主管部门和监督管理部门报告
B. 发现单位应当立即停止接种、分发、供应,退回原供应单位并做好记录
C. 卫生主管部门应立即采取必要的应急处置指施同时向上级卫生主管部门报告
D. 药品控督管理部门成当对质量可疑疫苗采取查封,扣押等措施

11. [单选题]餐前15～20min服用的药物是

A. 奥美拉唑
B. 阿托伐他汀
C. 复方氢氧化铝
D. 伊托必利
E. 碳酸氢钠

12. [单选题]包合物能提高药物稳定性，那是由于

A. 药物进入立体分子空间中
B. 主客体分子间发生化学反应
C. 立体分子很不稳定
D. 主体分子溶解度大
E. 主客体分子间相互作用

13. [多选题]以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的是

A. 氨苄西林
B. 巯嘌呤
C. 磺胺类药
D. 扑米酮
E. 顺铂

14. [多选题]药品上市前要经过的临床评价阶段有

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. Ⅴ期临床试验

15. [单选题]可引起眼睛疼痛不适的是

A. 异丙托溴铵
B. 茶碱
C. 乙酰半胱氨酸
D. 氨溴索
E. 布地奈德

16. [单选题]GAP适用于

A. 中药材生产企业生产中药材的全过程
B. 中药材生产企业生产中药材的关键工序
C. 道地中药材的生产全过程
D. 植物中药材的生产全过程

17. [单选题]《中药材生产质量管理规范》的适用范围是

A. 中药材种植的过程
B. 中药材生产企业采集与加工中药材的全过程
C. 中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程
D. 药品生产企业生产中药饮片的全过程

18. [多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

A. 青霉素
B. 苯妥英钠
C. 阿昔洛韦
D. 替尼泊苷
E. 红霉素

19. [单选题]鉴别盐酸麻黄碱时会出现( )。

A. 褪色反应
B. 双缩脲反应
C. 亚硒酸反应
D. 甲醛-硫酸试液的反应
E. Vitali反应

20. [单选题]2型糖尿病药物治疗的首选药是

A. 长效胰岛素
B. 格列本脲
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖

1.正确答案 ：E

解析：少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为"阿司匹林性哮喘"，它不是以抗原抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查低分子量肝素的特点。低分子量肝素(伊诺肝素)的半衰期长，皮下注射吸收较好，生物利用度高，可皮下注射给药，每日1～2次给药，不需要常规监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。

3.正确答案 ：A

解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂（洛尔类）会减慢心率，所以不宜选用。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是白三烯抑制剂。临床上影响白三烯的药物主要是司特类、齐留通、色甘酸钠。

5.正确答案 ：C

解析：国家三级野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：真菌性阴道炎：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一；首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，或制霉菌素栓，黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5天，可达到治愈效果。

7.正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

8.正确答案 ：ABCD

解析：法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定法律后果。它包括： 民事责任、行政责任、经济法责任、刑事责任、违宪责任和国家赔偿责任。故选ABCD。

9.正确答案 ：CDE

解析：本题考查本组药物的作用机制。苯乙双胍与罗格列酮为胰岛素增敏剂。故本题答案应选CDE。

10.正确答案 ：B

解析：疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。

11.正确答案 ：D

解析：伊托必利胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。口服。成人一次50mg，一日3次，饭前15到20分钟内服用，根据年龄症状酌减。

12.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，包合物能提高药物稳定性主要是因为药物进入立体分子空间中，具有包合作用的外层分子为主分子，被包合到主分子空穴的小分子物质为客分子，故本题选A。

13.正确答案 ：ABCD

解析：可引起结晶尿的药品有：( 1 ）头孢菌素头抱拉定可引起血尿、结晶尿，刺激尿道出血谁少则数分钟或数小时，多则数日，尤其以静注给药为甚(2）磺胺类抗菌药，在泌尿道析出结晶、血尿和管型尿。(3）氟喹诺酮类可出现结晶尿，多见于高剂量应用时。(4）抗结核药对氨基水杨酸钠可出现结晶尿，尿痛和排尿烧灼感。(5）抗病毒药阿昔洛韦大剂量静注可发生尿路结晶(6）钙剂过量补充乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、拘椽酸铸等，多余的钙盐可在泌尿道形成结晶（7）扑米酮过量后有结晶尿的报道

14.正确答案 ：ABC

解析：一个新药按GCP管理要求必须经过4期的临床试验，即上市前要经过3期(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期)临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。广义的上市后药品临床再评价贯穿在药品的整个生命过程中，是大规模的人群使用后随时都在进行的评价。

15.正确答案 ：A

解析：异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。

16.正确答案 ：A

解析：GAP适用于中药材生产企业生产中药材的全过程。故选A。

17.正确答案 ：C

解析：《中药材生产质量管理规范》是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。故选C。

18.正确答案 ：ABCD

解析：不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。

19.正确答案 ：B

解析：具有氨基醇结构的盐酸麻黄碱可发生双缩脲反应，即在碱性条件下与硫酸铜形成蓝色配位化合物。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

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