医学副高考试宝典临床药学副高医学高级职称真题单选解析(G7)

1. [单选题]对医疗保险用药和定点药店进行必要管理的是

A. 药品监督管理部门
B. 公安部
C. 社会发展与改革委员会
D. 劳动与社会保障部
E. 工商行政管理部门

2. [单选题]根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括

A. 公共卫生体系
B. 医疗服务体系
C. 医疗保障体系
D. 药品供应保障体系
E. 医药卫生监管体系

3. [单选题]药品库房的相对湿度应保持在

A. 30%～70%
B. 30%～75%
C. 35%～75%
D. 40%～70%
E. 45%～75%

4. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

5. [多选题]药品不良反应监测的目的和意义包括( )。

A. 弥补药品上市前研究的不足
B. 减少ADR的危害
C. 促进新药的研制开发
D. 促进临床合理用药
E. 了解药品间的不良反应与相互作用

6. [多选题]可治疗自身免疫病的药物是

A. 环孢素A
B. 他克莫司
C. 糖皮质激素
D. 前列腺素
E. 阿司匹林

7. [单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 产气杆菌
E. 变形杆菌

8. [多选题]下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 酚妥拉明
D. 麦角新碱
E. 间羟胺

9. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

10. [单选题]在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确

A. 评价立场
B. 评价主体或服务对象
C. 评价观点
D. 评价主体或评价观点
E. 评价客观性

11. [单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

12. [单选题]关于环孢素，叙述错误的是

A. 环孢素是从土壤真菌属中提取的一种11-氨基酸肽
B. 能特异性抑制辅助性T细胞的活性
C. 选择性抑制白介素-2、干扰素-γ和其他细胞因子
D. 主要用于器官移植后出现的急性排斥反应
E. 对成熟的细胞毒性T细胞作用不大

13. [单选题]某药师欲制备含有毒剧药物的散剂，但毒剧药物的剂量仅为0.0005g，故应先制成

A. 10倍散
B. 50倍散
C. 100倍散
D. 500倍散
E. 1000倍散

14. [多选题]下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液

A. 对乙酰氨基酚
B. 盐酸普鲁卡因
C. 盐酸利多卡因
D. 诺氟沙星
E. 盐酸氯丙嗪

15. [单选题]下列不属于肝功能检查项的是

A. ALT
B. γ-GT
C. AST
D. ASP
E. ALP

16. [单选题]关于苯海索治疗帕金森病错误的是

A. 适用于轻症帕金森病
B. 不能耐受左旋多巴者
C. 抗精神病药引起的帕金森综合征无效
D. 禁用于左旋多巴者
E. 以上都不是

17. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

18. [单选题]联用可增强酮替芬中枢抑制作用的药物是

A. 地西泮
B. 庆大霉素
C. 利福平
D. 氯霉素
E. 西咪替丁

19. [单选题]关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是

A. 选用主要经肝代谢的药物
B. 肝功能损害较重者应减少用药剂量
C. 定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D. 避免或减少使用对肝毒性大的药物
E. 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物

20. [多选题]下列选项中，属于药物警戒的工作内容的有( )。

A. 进行药品价格监测
B. 对药物的风险／效益进行定量评估和分析
C. 监测药品不良反应的动态和发生率
D. 确定风险因素，探讨不良反应机制
E. 早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：本题考查的是医药卫生体制改革与药品安全规划。基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成，四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，构建我国的基本医疗卫生制度。八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

3.正确答案 ：C

解析：药品库房的相对湿度应保持在35%～75%

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“药品不良反应监测的目的和意义”。药品不良反应监测的目的和意义包括：①弥补药品上市前研究的不足；②减少ADR的危害；③促进新药的研制开发；④促进临床合理用药。因此，本题的正确答案为ABCD。

6.正确答案 ：ABC

解析：常用的免疫抑制剂：以环磷酰胺为代表的烷化剂、以硫唑嘌呤为代表的抗代谢药、肾上腺皮质激素、以环孢素为代表的微生物代谢产物、生物制剂如抗淋巴细胞球蛋白等。常用的免疫增强药：微生物来源如卡介苗、人或动物免疫系统的产物如干扰素、化学合成药如左旋咪唑、真菌多糖类如香菇多糖、中药类以及其他如人参、黄芪、五味子等。故选择ABC。

7.正确答案 ：A

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见。故选择A。

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：研究设计的三个基本要素：处理因素、受试对象和试验效果。故选择B。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：环孢素为一种强效免疫抑制药，可特异性地抑制辅助性T淋巴细胞活性，但不抑制抑制性T淋巴细胞的活性，反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞的活性，选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-2、干扰素-γ，抑制单核巨噬细胞所分泌的白细胞介素-1。明显抑制宿主细胞免疫的同时，对体液免疫亦有抑制作用。还可抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排异反应作用。不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。口服吸收慢且不完全，口服后达峰时间约为3.5h，生物利用度20%～50%，与血浆蛋白结合率约为90%。主要经胆汁随粪便排泄，有明显肝肠循环，经尿排出仅10%，消除半衰期为6～30h。

13.正确答案 ：E

解析：倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散，以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定：剂量0.1N0.019可配成10倍散（即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂），0.01～0.001g配成100倍散，0.0019以下应配成1000倍散。

14.正确答案 ：AB

解析：芳香第一胺与β-萘酚试液反应称重氮化-偶合反应，用于鉴别芳香第一胺（即芳伯氨）。对乙酰氨基酚在盐酸酸性介质中受热，可水解生成芳香第一胺。取供试品约0.1g,加稀盐酸5ml，置水浴中加热40分钟，放冷；取0．5ml，滴加亚硝酸钠试液5滴。摇匀，用水3ml稀释后，加碱性β-萘酚试液2ml，振摇，即显红色。盐酸普鲁卡因具有芳伯氨基，在盐酸介质中与亚硝酸钠作用，生成重氮盐，重氮化盐进一步与β-萘酚偶合，生成有色偶氮合物。方法；取供试品约50mg，加稀盐酸1ml，必要时缓缓煮沸使溶解，放冷，加0．1mol/L亚硝酸钠溶液数滴，滴加碱性β-萘酚试液数滴，生成橙色或猩红色的沉淀。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查肝功能检查项。肝功能检查项有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

16.正确答案 ：C

解析：苯海索对抗精神病药引起的帕金森综合征有效，而左旋多巴无效。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：A

解析：地西泮联用可增强酮替芬中枢抑制作用,故选A

19.正确答案 ：A

解析：肝功能损害较重者应减少用药剂量；定期检查肝功能，及时调整治疗方案；避免或减少使用对肝毒性大的药物；联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物是肝功能不全患者的用药原则，故选A

20.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险／效益进行定量评估和分析；⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。因此，本题的正确答案为BCDE。

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