临床药学医学副高2023高效提分考试试题(AJ5)

1. [单选题]属放射性药品的是

A. 美沙酮
B. 安钠珈
C. 阿托品
D. 磷［32P］酸钠注射液
E. 白蛋白

2. [多选题]下列有关GMP的叙述中，正确的是

A. 是一整套系统的、科学的管理规范
B. 是药品生产和管理的基本准则
C. 适用于药品制剂的全过程
D. 是新建、改建和扩建医药企业的依据
E. 目的是使产品符合所期望的质量要求和标准

3. [多选题]可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括

A. 氨基糖苷类抗生素
B. 奎宁、氯喹
C. 水杨酸类
D. 磺胺类药
E. 依他尼酸

4. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

5. [单选题]下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是

A. 只能存在于血液中
B. 主要分布于细胞中
C. 泌尿生殖系统中浓度较高
D. 除脑脊液外的所有体液中
E. 如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液

6. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

7. [单选题]临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是

A. 必须是我国未生产过的药品
B. 必须是各国家都未生产过的药品
C. 已经生产过但增加其新的适应证的药品
D. 已经生产过但增加了含量的药品
E. 已经生产过但改变了规格的药品

8. [多选题]中药在医疗使用中突出的特点是

A. 药到病除，方便快捷
B. 随证合药，全面兼顾
C. 饮片入药，生熟异治
D. 方药之秘，在于剂量
E. 加强管理，提高效率

9. [单选题]关于化学药物的应用，叙述错误的是

A. 可静脉滴注、口服、肌内注射或肿瘤内注射
B. 大剂量冲击治疗毒性较显著
C. 目前常用中剂量的间断治疗
D. 联合应用2种相同类型的化学药物，疗效相加
E. 联合用药可同时给药或序贯给药

10. [多选题]应用氨茶碱时应注意

A. 饭后服药
B. 缓慢静脉注射
C. 静脉注射浓度勿过高
D. 为防止失眠可联用镇静药
E. 剂量过大可引起头痛

11. [多选题]营养不良的非处方药治疗有

A. 维生素AD
B. 维生素C片
C. 复合维生素B片
D. 葡萄糖酸钙片
E. 硫酸亚铁片

12. [单选题]具有镇吐作用的药物有

A. 氯丙嗪
B. 苯海拉明
C. 西米替丁
D. 异丙嗪
E. 东莨菪碱

13. [多选题]高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 利血平
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 氯沙坦

14. [单选题]用药后能够使粪便变色的药物是

A. 铁剂
B. 红霉素
C. 维生素A
D. 华法林
E. 对乙酰氨基酚

15. [单选题]下列影响老年人用药，叙述错误的是

A. 心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
B. 常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
C. 对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长
D. 与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

16. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

17. [多选题]与白血病发病有关的因素是

A. 病毒感染
B. 放射治疗
C. 化学因素
D. 遗传因素
E. 自身免疫反应

18. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

19. [单选题]关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），叙述正确的是

A. 包括慢性支气管炎、肺气肿、肺不张
B. 包括慢性支气管炎、肺不张、哮喘
C. 包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核
D. 包括慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿
E. 经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症

20. [多选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用

A. 肾上腺素和乙酰胆碱
B. 甘珀酸和螺内酯
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 心得安和异丙肾上腺素
E. 阿托品和尼可刹米

1.正确答案 ：D

解析：磷［32P］酸钠注射液属放射性药品

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查可以引起药源性神经损害的药物。可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。磺胺类药易引起溶血性贫血。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：青霉素的血清蛋白结合率约为60%。吸收后体内分布广，能分布到全身，肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高，也可进入胆汁、浆膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低，进入细胞量少，房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可略提高，能达到有效浓度，临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：D

解析：可静脉滴注、口服、肌内注射或肿瘤内注射；大剂量冲击治疗毒性较显著；目前常用中剂量的间断治疗；联合用药可同时给药或序贯给药是对化学药物的应用的正确描述，故选D

10.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)由于氨茶碱呈碱性(PH值近9。6)，口服后对胃粘膜有刺激作用，因此剂量不宜过大，也不宜频繁给药。为减少对胃粘膜的刺激，可予饭后服用。有溃疡病病史者不宜使用。(2)氨茶碱含茶碱85%，茶碱的有效血浓度为每毫升10-20微克，低于每毫升5微克则疗效差，高于每毫升20微克易发生副作用。也就是说，氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近，安全范围较窄。茶碱除引起已知的副作用外，还会引起学习困难和性格改变。为了减少副作用，建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升5-10微克，每日口服剂量也相应减少。应用氨茶碱时应特别小心，静脉应用时更应如此，应用前要了解氨茶碱的用药史，应用时要掌握好用药剂量，静脉注射不宜过快，浓度不宜过高，应在20分钟内缓慢注射，并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合，及时告诉自己的不适和反应。(3)氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀，静脉注射时不可与维生素丙混合注射，也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。(4)甲氰咪胍(治疗消化道疾病药物)和红霉素等可降低茶碱代谢，使清除率降低，增加茶碱中毒的潜在危险性。因此茶碱不宜与上述两药合用，如一定要使用上述药物，则氨茶碱量宜适当减少(减少氨茶碱原量的1/3-1/2)，并行茶碱血浓度监测。严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低，清除率降低，应予注意。有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。故选择ABCDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查营养不良的非处方药物治疗。《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物类药包括：①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素；③矿物质：钙剂、铁剂等；④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。

12.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪具有镇吐作用，故选A

13.正确答案 ：ACDE

解析：一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有：心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用，因有首剂现象，不提倡作为一线降压药应用。

14.正确答案 ：A

解析：正常的大便为黄色，但服用某些有色药品后因不吸收，随粪便排出或经胆汁排泄入肠道，能使大便改变颜色。①治疗消化性溃疡的药物乐得胃（胃速乐）、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋（胃铋治）等可使大便呈绿色或灰黑色；②治疗贫血的硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和活性炭可使大便呈现黑色；③消化道造影的硫酸钡可使大便出现灰白色；④吲哚美辛、中药制剂中含有大黄、虎杖、何首乌等含蒽醌类成分的药材可使粪便呈绿色；⑤利福平、恩波吡维铵、扑蛲灵可使粪便呈橙红色或红色。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查老年人的药特点。D叙述错误，老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：ABCD

解析：1. 病毒因素RNA 肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T 细胞型。2. 化学因素一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。3遗传因素有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。故选ABCD

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：E

解析：经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床症状，故选E

20.正确答案 ：BD

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