医学副高职称考试宝典临床药学卫生副高历年考试真题汇总(AJ4)

1. [单选题]患者男性，28岁，反复上腹疼痛1年余，胃镜示十二指肠溃疡，幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌的根除方案错误的是

A. 质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
B. 质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C. 质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D. 质子泵抑制剂＋阿莫西林＋左氧氟沙星
E. 质子泵抑制剂＋胶体铋＋甲硝唑

2. [单选题]用药咨询服务的对象不包括( )。

A. 患者
B. 医师
C. 护士
D. 公众
E. 药师

3. [单选题]伯氨喹可作用于疟原虫的

A. 原发性红外期和红内期
B. 继发性红外期和红内期
C. 原发性和继发性红外期
D. 继发性红外期和配子体
E. 红内期和配子体

4. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

5. [多选题]下列哪些属缓、控释制剂

A. 胃内滞留片
B. 植入剂
C. 分散片
D. 骨架片
E. 渗透泵片

6. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

7. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

8. [单选题]表面活性剂的物理特性是

A. 高分子性
B. 吸附性
C. 易溶性
D. 吸湿性
E. 挥发性

9. [单选题]麻醉药品单张处方的最大用量正确的是

A. 盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用
B. 为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量
C. 3日常用量，连续使用不得超过6天
D. 4日常用量，连续使用不得超过7天
E. 2日常用量，连续使用不得超过6天

10. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

11. [多选题]某高血压患者出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择的药物是

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平

12. [多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是

A. 考来烯胺
B. 氢氧化铝
C. 庆大霉素
D. 青霉素
E. 克林霉素

13. [多选题]影响药物在体内分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 给药途径
C. 给药剂量
D. 体液pH及药物解离度
E. 器官血流量

14. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

15. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

16. [单选题]硬脂酸镁通常在处方中起何种作用

A. 润滑剂
B. 崩解剂
C. 黏合剂
D. 颗粒剂
E. 稀释剂

17. [单选题]铁剂宜用于治疗

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 恶性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

18. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

19. [单选题]关于伏立康唑的药动学特点，叙述正确的是

A. 主要在肾代谢
B. 蛋白结合率高达90%
C. 生物利用度高达90%
D. 食物不影响其吸收
E. 儿童和成人的药动学特点相同

20. [单选题]口服及肌内注射均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 环孢素
D. 阿米卡星
E. 阿米替林

1.正确答案 ：E

解析：三联疗法是PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。故选E

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“用药咨询服务的对象”。用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品安全信息等，承接医务人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。选项E的“药师”不属于用药咨询服务对象的范畴。因此，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，对红细胞内期无效。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABDE

解析：缓释、控释制剂的类型包括骨架型缓释、控释制剂；膜控型缓释、控释制剂；渗透泵型控释制剂等。其中骨架型缓释、控释制剂包括骨架片、缓释、控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸。植入剂也属缓、控释制剂。分散片应属于速释制剂。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：B

解析：表面活性剂的基本特性是：临界胶束浓度(CMC)、亲水亲油平衡值(HLB)、Krafft点和昙点。而其结构特征“双亲”结构，即物理特性为正吸附：表面活性剂在溶液表面层聚集的现象。

9.正确答案 ：A

解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条：为癌痛，慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：BD

解析：硝苯地平的主要作用为降血压，也可用于伴有心绞痛的患者，但对心律失常没有治疗作用。硝酸甘油对心绞痛有作用，但是过量容易导致血压降低。利多卡因仅作用于室性心律失常。故选BD

12.正确答案 ：ABD

解析：含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与四环素形成不溶性络合物，使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收，必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”，服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂，对繁殖期的细菌疗效较好，而对静止期的细菌则疗效差，如果二者合用，四环素使细菌生长受抑制，将极大地阻碍青霉素的抗菌效能，故不宜联用。

13.正确答案 ：ADE

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：硬脂酸镁是疏水性的润滑剂，有良好的附着性，易与颗粒混匀，压片后表面光滑美观。常用量为0.3%～1%，用量不宜过大，否则会造成片剂崩解迟缓，但加入适量的十二烷基硫酸钠等表面活性剂可改善。因硬脂酸镁呈碱性，会影响某些药物的稳定性，如乙酰水杨酸片、某些维生素片剂、多数生物碱药物片剂不宜用。

17.正确答案 ：C

解析：铁剂多用于治疗缺铁性贫血

18.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

19.正确答案 ：C

解析：生物利用度高达90%是伏立康唑的药动学特点，故选C

20.正确答案 ：C

解析：剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是环孢素。故选C

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