钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现

[单选题]钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现

A. 急性血管内溶血
B. 二重感染
C. 弥漫性血管内凝血
D. 赫克斯海默尔反应
E. 中毒性休克

正确答案 ：D

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[单选题]溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症

A. 肠穿孔
B. 以上均不是
C. 中毒性结肠扩张
D. 机械性肠梗阻
E. 结肠大出血

正确答案 ：C

解析：M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经，松弛肠道平滑肌，所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张，可能会引起麻痹性肠梗阻，而不会引起机械性肠梗阻，也不会引起肠穿孔和结肠大出血。

[单选题]病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应考虑

A. 变应性亚败血症
B. 脓毒血症
C. 毒血症
D. 败血症
E. 菌血症

正确答案 ：D

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+肺气肿
B. 慢支+肺气肿+肺心病
C. 慢支+冠心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢性支气管炎（慢支）

正确答案 ：B

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A. 应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
B. 应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
C. 应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D. 应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E. 泼尼松减量或停药2周后即复发

正确答案 ：D

[单选题]下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了

A. 吸烟
B. 铬与镍蒸气
C. 砷
D. 硅沉着病(原称矽肺)
E. 石棉

正确答案 ：D

[单选题]正常人体温常有变异，下列说法错误的是

A. 老年人体温略低
B. 进食后体温略高
C. 妇女月经期体温较高
D. 妇女排卵后体温较高
E. 运动后体温略高

正确答案 ：C

[单选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆道化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 肝肿大伴压痛
D. 可见右膈升高、运动受限
E. 全身化脓性感染史

正确答案 ：B

解析：肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。①胆道，据报道，约22％～52％细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10％左右。所以C正确。细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断

[多选题]女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的( )

A. 青霉素抗感染
B. 卧床休息
C. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
D. 低盐饮食
E. 双氢克尿噻利尿降压

正确答案 ：ABDE

[单选题]心脏病患者手术耐受力最差的疾病是

A. 风湿性心脏病
B. 高血压心脏病
C. 房室传导阻滞
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 急性心肌炎

正确答案 ：E

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