卫生职称副高考试宝典骨外科医学副高职称历年考试试题(L3)

1. [单选题]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为

A. 首先矫正髋关节和膝关节畸形
B. 有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C. 臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D. 对侧的下肢功能接近正常
E. 以上都是

2. [单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

3. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

4. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

5. [单选题]女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意

A. 有无伸肘功能障碍
B. 有无屈肘功能障碍
C. 有无伸腕功能障碍
D. 有无屈腕功能障碍
E. 有无拇指对掌功能障碍

6. [单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节

7. [单选题]处理手的脱套伤，下列哪项是错误的 ( )

A. 作植皮手术
B. 用手指皮瓣修复用
C. 用带血管蒂的逆行皮瓣修复
D. 利用剥脱下的皮肤覆盖创面
E. 吻合血管的皮瓣一期修复

8. [单选题]下列关于手术室管理的描述正确的是

A. 每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面
B. 每间手术室的参观人员不宜多于3人
C. 每天必须对手术室进行彻底大扫除1次
D. 同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术
E. 急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间

9. [单选题]骨折急救处理中哪项不恰当

A. 凡有骨折可疑的患者，均按骨折处理
B. 复位已戳出创口的骨折端
C. 创口包扎，止血
D. 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E. 迅速运往医院

10. [单选题]麻醉前用药的目的是

A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是

11. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

12. [单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 肾虚夹寒湿腰痛

13. [单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?

A. 左股骨颈,经颈内收型骨折
B. 左股骨颈,经颈外展型骨折
C. 左股骨颈,无移位完全型骨折
D. 左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E. 左股骨颈中段不完全内收型骨折

14. [单选题]一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：

A. 神经损伤
B. 动脉损伤
C. 骨筋膜室内压增高
D. 神经和静脉受压
E. 静脉受压

15. [单选题]某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

A. 持续皮牵引固定6～8周
B. 皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
C. 立即手术行三刃钉内固定
D. 髋人字石膏固定
E. 夹板固定

16. [单选题]退变性滑脱最常见的节段是

A. 腰4、5
B. 腰3、4
C. 腰5、骶1
D. 腰2、3
E. 腰1、2

17. [单选题]中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨解剖颈骨折

18. [单选题]女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是

A. 胸骨左缘第四肋间
B. 胸骨的下1/2
C. 胸骨上、中1/3交接处
D. 胸骨中、下1/3交接处
E. 胸骨左缘第四肋间腋中线上

19. [单选题]修复神经缺损最常用的方法是 ( )

A. 骨骼肌桥接
B. 硅胶管套接
C. 静脉管套接
D. 异体神经移植
E. 自体神经移植

20. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 多发生在儿童
B. 由于骨骺已融合
C. 股骨颈血运不良，抵抗力低
D. 髋关节活动多，负重大
E. 股骨颈位于关节囊内

1.正确答案 ：E

解析：小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为：1首先矫正髋关节和膝关节畸形2有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉3臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常4对侧的下肢功能接近正常，本题答案选择E。

2.正确答案 ：D

解析：肩周炎的临床表现：1.肩部疼痛2.肩关节活动受限3.怕冷4.压痛5.肌肉痉挛与萎缩，不会出现答案D中的情况。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：C

解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。

6.正确答案 ：D

解析：肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节，肩关节的活动和胸骨无关系，本题答案选择D。

7.正确答案 ：D

解析：脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤，局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区，软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣，同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面，因为没有血管供应，没有神经支配，故不会成活，答案D错误。

8.正确答案 ：A

解析：手术室管理中要求：每间手术室的参观人员不宜多于2人；每台手术结束后，应彻底刷洗手术室地面；每周应对手术室进行彻底大扫除1次；手术室应定期进行空气消毒；特殊感染患者手术后应对手术室进行特别消毒，如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒；同一个手术室同一天的手术安排顺序应为无菌手术、可能污染手术。

9.正确答案 ：B

解析：骨折端已戳出伤口（已被污染），对没有压迫重要血管、神经者，不应将其复位，应待清创术时将污染清理后再行复位。

10.正确答案 ：E

解析：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够 情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：患者是股骨颈中段骨折是经颈型，Pauwels角60度是内收，断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折，故本题答案选择D。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：患者是外展型嵌插型骨折，是比较稳定的骨折，可行持续皮牵引固定6～8周。

16.正确答案 ：A

解析：退变性腰椎滑脱，本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移，受累平面常为腰4至腰5椎体，故本题答案选择A。

17.正确答案 ：B

解析：患者右肩部外伤，现外在表现是头向右倾，并且左手托右肘部，考虑是右锁骨骨折。

18.正确答案 ：D

解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上，借自身体重力通过双臂和双手掌，垂直向脊柱方向挤压胸骨，使之下陷4～5cm，按压、放松的时间比为1：1，成人的按压频率每分钟80～100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上，保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。

19.正确答案 ：E

解析：自体神经移植是目前周围神经的修复和再生的标准方法，故本题答案选择E。

20.正确答案 ：E

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

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