副高高级职称考试宝典骨外科学卫生高级职称(副高)考前模拟题(L3)

1. [单选题]有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是

A. 好发于中老年人
B. 临床上常表现为局部剧烈的疼痛
C. 关节积液表现为草绿色的液体
D. 治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗
E. 术后易复发

2. [多选题]下述论述中哪项是错误的

A. 在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主

3. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

4. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

5. [单选题]患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

A. 带血管蒂腓骨移植
B. 全髋关节置换
C. 股骨头减压
D. 大粗隆截骨术
E. 带髂骨肌骨瓣移植

6. [单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

7. [单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是

A. 清创缝合，手法复位，内固定
B. 清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C. 清创缝合，手法复位，石膏固定
D. 清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E. 清创缝合，牵引治疗

8. [单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括

A. 骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤
B. 根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤
C. PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期
D. 根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E. 术后监测肿瘤的复发

9. [单选题]X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是

A. 椎体的破坏程度
B. 是否有死骨形成
C. 椎旁软组织阴影
D. 椎间隙是否狭窄或消失
E. 椎体骨质疏松的程度

10. [单选题]下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是

A. 广泛软组织松解术
B. 胫骨截骨术
C. 胫前肌外移术
D. 跟腱延长术
E. 三关节融合术

11. [单选题]有关痈处理方法错误的是

A. 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开

12. [多选题]对肋横突关节的描述，正确的是 ( )

A. 属于肋椎关节的一部分
B. 包括胸椎横突肋凹
C. 包括肋结节关节面
D. 包括椎间盘
E. 全部肋骨均有此关节

13. [多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

14. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

15. [多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮

16. [单选题]骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？

A. 胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B. 股骨髁上骨折可能伤及胴动脉
C. 动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D. 骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E. 怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好

17. [单选题]关于Tinel征不正确的是

A. 是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感
B. 对神经再生的进程有较大判断意义
C. 神经再生过程中叩击点会向远侧移动
D. 不能说明再生神经纤维的数量
E. Tinel征阴性表示神经无明显再生

18. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

19. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

20. [单选题]右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于

A. 保护位
B. 休息位
C. 伸直位
D. 极度屈曲位
E. 功能位

1.正确答案 ：D

解析：绒毛结节性滑膜炎又称色素沉着性绒毛结节性滑膜炎，好发年龄为20～40岁，好发于膝关节多见，临床表现多可触及柔韧的肿块，并有弥漫性的压痛，发生于腱鞘者，形成孤立性硬韧带结节。关节积液可抽出血性或黄褐色关节液。治疗是将病变的滑膜彻底切除，术后辅以放疗，防止复发。答案为D。

2.正确答案 ：BC

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，Ⅰ级为X线无表现；ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，ⅡB为头变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

6.正确答案 ：E

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

7.正确答案 ：D

解析：依据题目所述，患者是右肱骨干开放性骨折并桡神经损伤，既然是开放性骨折，需要手术，可以在手术中进行桡神经的探查修复，避免再次手术创伤，本题答案选择D。

8.正确答案 ：D

解析：骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。

9.正确答案 ：D

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

10.正确答案 ：B

解析：先天性马蹄内翻足的手术方法有（1）广泛软组织松解术（2）跟腱延长术（3）胫前肌外移术（4）外固定支架（5）足部截骨矫形术（6）三关节融合术，本题答案选择B。

11.正确答案 ：C

解析：痈已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，为改善引流应切开引流。在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，切口应切至皮下组织，故选C。

12.正确答案 ：ABC

解析：每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。肋横突关节是由第1～10肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹构成。

13.正确答案 ：ACD

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：E

解析：怀疑有骨筋膜室综合症时应及早切开减压，抬高患肢会加重病情，故本题答案E错误。

17.正确答案 ：E

解析：运动神经再生时Tinel征阴性。故选E。

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：手部关节破坏，日后难以恢复功能者，手部各关节应固定于功能位。

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