儿科护理学正高卫终极模考试试题(G1)

1. [多选题]根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为

A. 下排气式压力蒸汽灭菌
B. 上排气压力蒸汽灭菌
C. 预真空压力蒸汽灭菌
D. 快速压力蒸汽灭菌
E. 普通压力蒸汽灭菌

2. [多选题]急性心力衰竭患儿的临床表现有（ ）

A. 咳嗽，咳粉红色泡沫痰
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心动过缓、嗜睡
D. 肝脏在短期内增大
E. 颈静脉怒张

3. [多选题]评价时间花费的有效性包括

A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费

4. [多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )

A. 32～34℃
B. 34～36℃
C. 36～38℃
D. 38～40℃
E. 40～42℃

5. [多选题]红疹毒素的特征有（ ）

A. 可引起皮肤血管充血发疹
B. 可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能
C. 可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性
D. 可引起心肌浊肿和变性
E. 可引起肾间质性炎症

6. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

A. 不必保温，因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

7. [多选题]7个月婴儿能够达到的生长发育指标是

A. 自己吃饼干
B. 用拇指和食指握物
C. 已能独坐
D. 能表示同意与不同意
E. 能与人合作游戏

8. [多选题]重症肺炎可合并

A. 心肌炎
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 中毒性肠麻痹
E. 急性肾炎

9. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者

10. [多选题]社区护理评估包括

A. 个人评估
B. 朋友评估
C. 家庭评估
D. 社区评估
E. 质量评估

11. [多选题]影响疼痛的因素包括

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景

12. [多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

A. 副作用少
B. 广谱的抗菌作用
C. 较强的抗菌效果
D. 较好的价格与效果比
E. 较高的组织渗透能力

13. [多选题]控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括

A. 人、财、物
B. 作业
C. 信息
D. 组织的总体绩效
E. 护理人员

14. [多选题]体外受精的伦理价值是

A. 体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
B. 体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法
C. 体外受精是妇女生育的有效办法
D. 为男性患者带来希望
E. 为男性少精症患者带来希望

15. [多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

A. 每日常规消毒2次
B. 湿式清扫，保持清洁
C. 用来苏儿每日擦2次
D. 拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干
E. 当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

16. [多选题]下列属于领导工作原理的是

A. 协调目标原理
B. 直接管理原理
C. 沟通联络原理
D. 激励原理
E. 指明目标原理

17. [多选题]慢性腹泻病患儿营养支持的治疗方案是（ ）

A. 母乳喂养者停止母乳
B. 糖源性腹泻选择无乳糖奶粉
C. 牛奶蛋白过敏选择氨基酸为基础的特殊配方奶粉
D. 早期使用肠外营养
E. 定期监测体重

18. [多选题]换血疗法的目的是

A. 阻止继续溶血
B. 防止缺氧导致心力衰竭
C. 防止核黄疸的发生
D. 纠正缺氧
E. 祛除血清中的结合胆红素

19. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

20. [多选题]社区护理研究过程的主要步骤包括

A. 设计
B. 收集资料
C. 资料整理
D. 资料分析
E. 疾病的分布

1.正确答案 ：ACD

解析：根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为：下排气式压力蒸汽灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、快速压力蒸汽灭菌。故选ACD。

2.正确答案 ：ABDE

解析：心肌功能障碍①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，但新生儿时期很少听到；④外周灌注不良，脉压窄，少部分患儿出现交替脉，四肢末端发凉。故C选项错误。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：红疹毒素又称"红斑毒素"、"猩红热毒素"、"狄克毒素"。是引致皮疹的物质。能产生猩红热皮疹的一种外毒素。系A组溶血性链球菌的产物，耐热、有抗原性。此毒素小量可致皮肤发生局部特异性红斑；大量除致皮肤红斑性皮疹外尚有致热作用，抑制单核-吞噬细胞系统功能，影响T细胞功能和触发Schwartzman反应等。

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：AC

解析：41.婴儿须在9个月左右才能用拇指和食指握物，15个月时能表示同意或不同意，9个月时能与人合作游戏。故选AC。

8.正确答案 ：ABCD

解析：并发症可能会出现： 休克、 出血性休克和脑病综合征、 咳嗽、 感染性休克、 过敏性休克等

9.正确答案 ：ABCE

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

10.正确答案 ：ACD

解析：社区护理评估包括个人评估、家庭评估、社区评估。故选ACD。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：影响疼痛的因素，患者因素（1）年龄：是影响疼痛的重要因素之一。（2）社会文化背景（3）个人经历（4）注意力（5）情绪（6）疲乏（7）个体差异（8）社会支持系统。故选 ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：AE

解析：体外受精的伦理价值：体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法，为男性少精症患者带来希望。故选AE。

15.正确答案 ：BE

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：BCE

解析：强调继续进食，应继续母乳喂养；少数严重患儿不能耐受口服营养者可采用肠外营养。因此AD选项错误。

18.正确答案 ：ABCD

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

19.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

20.正确答案 ：ABCD

解析：社区护理研究过程的主要步骤包括设计、收集资料、资料整理、资料分析、撰写论文。故选ABCD。

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