儿科护理医学高级职称(正高)2024真题正确答案(G1)

1. [多选题]符合肢体被动运动原则的是

A. 先上肢后下肢
B. 先小关节后大关节
C. 运动幅度由弱到强
D. 运动量由小到大
E. 运动时间由短到长

2. [多选题]下列关于精神分裂症急性发作的处理正确的是

A. 减少精神疾病症状和行为紊乱
B. 制定“促使急性发作后康复”的处理方案
C. 与患者及照顾者建立治疗性关系
D. 介绍具体知识和新的应付方法
E. 保证患者与其他人的安全

3. [多选题]下列肿瘤位于后纵隔的有（ ）

A. 神经纤维肿瘤
B. 神经肉瘤
C. 胸腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 神经母细胞瘤

4. [多选题]护理人才结构的群体结构包括

A. 专业结构
B. 能级结构
C. 年龄结构
D. 品德结构
E. 智能结构

5. [多选题]身材矮小的诊断标准

A. 生长百分曲线的第7百分位线以下者
B. 生长百分曲线的第5百分位线以下者
C. 生长百分曲线的第3百分位线以下者
D. 身高低于同龄健康儿平均身高的3个标准差
E. 身高低于同龄健康儿平均身高的2个标准差

6. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

A. 早产儿多见
B. 体温调节中枢不成熟
C. 首要治疗原则是及时控制感染
D. 夏天发病由感染引起者多见
E. 严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

7. [多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

A. 急性起病
B. 病后24小时内出现腮腺肿大
C. 腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出
D. 腮腺四周的蜂窝组织水肿
E. 腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

8. [多选题]贮存HBV、HCV阳性血液后处理正确的是

A. 贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒
B. 贮存冰箱内壁用紫外线照射消毒
C. 贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒
D. 阳性血液和血制品尽快彻底焚烧
E. 贮存的冰箱解冻后的冰水，用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放

9. [多选题]儿科护士的角色是

A. 直接护理者
B. 患儿的代言人
C. 患儿与家长的教育者
D. 康复与预防的指导者
E. 保健活动的合作与协调者

10. [多选题]新生儿复苏过程中，需气管插管和吸引的指征是（ ）

A. 胎粪黏稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者
B. 需较长时间加压给氧人工呼吸者
C. 应用气囊面罩复苏器效果不好者
D. 肤色转红，哭声响亮者
E. 心率80～100次／分

11. [多选题]结核病病人痰的消毒处理应

A. 痰盒收集后焚烧
B. 加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时
C. 加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟
D. 放在塑料袋内按垃圾处理
E. 吐在痰杯里倒掉

12. [多选题]与有输血或应用血制品史有关的是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 丁型肝炎

13. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

14. [多选题]婴儿心力衰竭的特点是

A. 起病急
B. 病情重
C. 进展快
D. 左心衰为主
E. 颈静脉怒张明显

15. [多选题]关于家系图，说法错误的是

A. 一般由两代人组成
B. 从上到下，辈分升高
C. 从左至右，年龄由小到大
D. 夫妻双方的家庭不必都包含在内
E. 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件

16. [多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，下列叙述正确的是

A. 小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷
B. 小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
C. 小儿脑脊液量随年龄增长而增多
D. 小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
E. 小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别

17. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

18. [多选题]精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病

A. 感知
B. 思维
C. 情感
D. 行为、意志
E. 智力

19. [多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

20. [多选题]关于激励，下列描述正确的是

A. 激励是目标导向性的
B. 激励能调动人的积极性
C. 激励仅是管理者的事
D. 激励可引导人出现有利于团队的行为
E. 激励的过程就是满足需要的过程

1.正确答案 ：ACDE

解析：符合肢体被动运动原则的是先从大关节到小关节；先上肢后下肢；运动幅度由弱到强；运动量由小到大；运动时间由短到长。故选ACDE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：减少精神疾病症状和行为紊乱；制定“促使急性发作后康复”的处理方案；与患者及照顾者建立治疗性关系；保证患者与其他人的安全属于精神分裂症急性发作的处理。但是介绍具体知识和新的应付方法在急性发作时，不恰当。故选ABCE。

3.正确答案 ：ABE

解析：胸腺瘤起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，因此CD选项错误。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：CE

解析：身材矮小是指在相似环境下, 儿童身高低于同种族个体正常身高2 个标准差以上, 或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。故选CE。

6.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

7.正确答案 ：ABDE

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

8.正确答案 ：ACDE

解析：HBV抵抗力很强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受 。故B项错误，其他选项均正确。故选ACDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科护士的角色1.直接护理者。2.患儿的代言人。3.患儿与家长的教育者。4.康复与预防的指导者。5.合作与协调者。

10.正确答案 ：ABCE

解析：指征：1.?重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者.2. 羊水胎粪污染,新生儿出生后无活力者.3. 气囊、面罩通气效果不佳或者心率<60次/分,经胸外按压心脏后心率不增快者.4. 需要气管内给药.5. <1500g极低出生体重儿重度窒息时.6. 早产儿,注入表面活性物质,拟诊膈疝时.

11.正确答案 ：ABC

解析：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理,或加入等量1%过氧乙酸作用30~60分钟进行消毒 ，或加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时。故选ABC。

12.正确答案 ：BCE

解析：乙肝、丙肝、丁肝经血液传播，甲肝、戊肝经粪-口传播。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。故选ABC。

15.正确答案 ：ABCD

解析：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内 。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 。故ABCD错误。

16.正确答案 ：BCDE

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

17.正确答案 ：ABCE

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现感知、思维、情感、行为、意志、智力精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABC

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

20.正确答案 ：ABDE

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