副高级卫生专业技术资格考试宝典2024骨外科学副高卫生高级职称历年真题及答案(G4)

1. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

2. [单选题]男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

A. 桡神经损伤（位于腋部）
B. 桡神经浅支损伤
C. 桡神经损伤（位于腕部）
D. 桡神经损伤（位于肘部以下）
E. 桡神经损伤（位于肘部以上）

3. [单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

A. 椎体破坏的程度
B. 椎体破坏的数目
C. 椎旁软组织阴影的状态
D. 椎间隙是否变狭窄或消失
E. 椎体骨质疏松的程度

4. [单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是

A. Dugas征
B. 直腿抬高试验
C. Trendelenburg征
D. 拾物试验
E. Thomas征

5. [单选题]24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎

6. [多选题]恶性骨肿瘤的转移途径

A. 血行性转移
B. 淋巴扩散转移
C. 局部转移
D. 种植性扩散
E. 消化道转移

7. [单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E. 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

8. [单选题]男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A. 外伤性颈髓损伤
B. 颈椎脱位
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤

9. [单选题]男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是

A. 患肢皮牵引
B. 全身应用抗生素，暂予观察
C. 细菌培养并选用敏感抗生素治疗，无效再手术
D. 局部注入抗生素，禁忌手术
E. 立即行关节切开引流术

10. [多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

A. 股骨头缺血性坏死
B. 再脱位
C. 骨折
D. 神经损伤
E. 术后关节僵硬或强直

11. [单选题]压缩性骨折多见于 ( )

A. 腕舟状骨
B. 胫骨平台
C. 肱骨头
D. 椎体
E. 股骨头

12. [单选题]单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征

A. "4"字试验阳性
B. 髋关节过伸试验阳性
C. 拾物试验阳性
D. 托马斯(Thomas)征阳性
E. 髋关节屈曲内收内旋畸形

13. [单选题]骨关节结核最常发生的部位是

A. 腕关节
B. 踝关节
C. 脊椎
D. 髋关节
E. 膝关节

14. [多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

A. 早期准确复位和牢固地固定
B. 闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C. 早期功能锻炼防止关节僵直
D. 正确处理深部组织
E. 充分彻底引流

15. [单选题]关于外科营养，正确的是

A. 营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B. 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C. 肠瘘的患者应首选肠内营养
D. 肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E. 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

16. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

17. [多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有

A. 血管机制
B. 电解质改变
C. 自由基产生
D. 脊髓水肿
E. 能量代谢障碍

18. [单选题]女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是

A. 制动
B. 功能锻炼
C. 痛点封闭
D. 理疗
E. 按摩

19. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

20. [单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 5岁以下的小儿
B. 12～14岁的儿童
C. 20～40岁的成年男性
D. 20～40岁的成年女性
E. 老年人

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好，故损伤在前臂，位于肘部以下，答案选择D。

3.正确答案 ：D

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

4.正确答案 ：D

解析：依据题目中描述，原有肺结核史，现为脊柱结核的表现，脊柱结核的较典型试验是拾物试验。

5.正确答案 ：D

解析：患者有低热全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛，本题答案选择D。

6.正确答案 ：ABC

解析：恶性骨肿瘤的转移途径 （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。 本题答案选择ABC。

7.正确答案 ：A

解析：恶性骨肿瘤的X线表现主要为边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显。

8.正确答案 ：C

解析：患者X线显示骨质增生，椎间隙变窄，无肿瘤骨质病变，无脱位。原有四肢麻胀，乏力逐渐加重，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），考虑是脊髓型颈椎病。

9.正确答案 ：E

解析：髋关节位置深，在抽出脓液后，诊断明确，应立即手术切开引流，以尽可能保留关节的功能，故应选E。其他选项可能会延误治疗。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。

11.正确答案 ：D

解析：骨折根据骨折线的形态分为：裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折（骨折片碎成三块以上者，称粉碎骨折）、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折多见于椎体。

12.正确答案 ：C

解析：拾物试验阳性提示脊柱结核，本题答案选择C。

13.正确答案 ：C

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

14.正确答案 ：ABC

解析：治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定，闭合伤口，防止感染引起关节功能障碍，早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。

15.正确答案 ：A

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：ABCDE

解析：脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径，自由基和血管机制，本题答案选择ABCDE。

18.正确答案 ：B

解析：肩周炎是自愈性疾病，经过一定时间后疼痛可缓解，但若功能锻炼不足则残留肩关节僵硬，治疗目的应该是有良好的关节功能，故本题答案为B。

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：A

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱跷关节内，成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，换装韧带也增厚增强，以后即不再发生半脱位。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7d47xp.html