2024卫生初级职称考试宝典药学(士)医学卫生初级资格真题答案公布(J8)

1. [单选题]纸质颜色为淡绿色的处方是

A. 住院患者处方
B. 中药饮片处方
C. 麻醉药品处方
D. 儿科处方
E. 第一类精神药品处方

2. [单选题]以下处方内容中，不属于“前记”的是

A. 病历号
B. 患者姓名
C. 患者年龄
D. 临床诊断
E. 特殊管理药品标识

3. [单选题]有关剂型重要性的叙述错误的是

A. 改变剂型可降低或消除药物的毒副作用
B. 剂型可以改变药物作用的性质
C. 剂型是药物的应用形式，能调节药物作用的速度
D. 某些剂型有靶向作用
E. 剂型不能影响药效

4. [单选题]毛果芸香碱的药理作用是

A. 瞳孔扩大
B. 降低眼压
C. 快速型心律失常
D. 升高眼压
E. 松弛消化道平滑肌

5. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是

A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶

6. [单选题]以下处方“后记”的内容中，不正确的是

A. 调配药师签章
B. 发药药师签章
C. 药品金额
D. 药品使用方法
E. 医师签章

7. [单选题]下列关于胰岛素不良反应错误的是

A. 过量出现低血糖症
B. 少数出现过敏反应
C. 长期应用易致耐受性
D. 注射部位可出现发红、皮下结节等
E. 高血钾

8. [单选题]患者，男性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，查体：昏迷状，血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征（＋）。初步诊断可能是

A. 一氧化碳中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 低血糖昏迷
D. 化脓性关节炎
E. 脑出血

9. [单选题]表观分布容积可以表示

A. 药物在体内吸收的程度
B. 药物在体内消除的快慢
C. 药物体内分布的程度
D. 药物在体内蓄积的程度
E. 药物在体内排泄的快慢

10. [单选题]双氯芬酸的化学名为

A. 2-(4-异丁基苯基)丙酸
B. 2-[(2，6-二氯苯基)氨基]苯乙酸
C. N-(4-羟基苯基)-乙酰胺
D. 1-(4-氯苯甲酰基)-2-甲基-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸
E. 2-(乙酰氧基)苯甲酸

11. [单选题]对他克莫司进行血药浓度进行监测，最适宜采集的标本是

A. 白细胞
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 全血
E. 血清

12. [单选题]硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛的共同药理学基础是

A. 阻断β受体
B. 抑制肾素分泌
C. 降低血压
D. 抑制ACEI
E. 降低心肌耗氧量

13. [单选题]天然药物化学成分提取最常用的提取方法是

A. 水蒸气蒸馏法
B. 升华法
C. 超临界流体萃取法
D. 溶剂法
E. 吸附法

14. [单选题]属于中效类强心苷的是

A. 西地兰
B. 地高辛
C. 去乙酰毛花苷丙
D. 氯沙坦
E. 米力农

15. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导

16. [单选题]不是片剂增塑剂的是

A. 氮酮
B. 甘油
C. 丙二醇
D. 玉米油
E. 液状石蜡

17. [单选题]利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀而除去鞣质的方法是

A. 热处理法
B. 石灰沉淀法
C. 明胶沉淀法
D. 酸水提取法
E. 蛋白沉淀法

18. [单选题]关于在糖原分解过程的叙述，不正确的是

A. 关键酶是磷酸化酶
B. 肝糖原可分解为葡萄糖，补充血糖
C. 肌糖原可分解为1-磷酸葡萄糖
D. 胰岛素使磷酸化酶b转变成磷酸化酶a
E. 高血糖素使磷酸化酶b转变成磷酸化酶a

19. [单选题]100℃，流通蒸汽灭菌30min适用于

A. 盐酸普鲁卡因注射液的灭菌
B. 注射用油的灭菌
C. 葡萄糖注射液的灭菌
D. 破坏热原
E. 袋装输液的灭菌条件

20. [单选题]鞣质是多元酚类化合物，可与之产生沉淀的是

A. 香豆素
B. 蛋白质
C. 黄酮
D. 甾体
E. 皂苷

1.正确答案 ：D

解析：处方的不同颜色：1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

2.正确答案 ：E

解析：前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。

3.正确答案 ：E

解析：答案：E。有关剂型重要性有改变剂型可降低或消除药物的毒副作用，剂型可以改变药物作用的性质，剂型是药物的应用形式，能调节药物作用的速度，某些剂型有靶向作用。

4.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

5.正确答案 ：C

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

6.正确答案 ：D

解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。药品使用方法是处方正文内容。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。

10.正确答案 ：B

解析：双氯芬酸的熔点:189—192℃。化学式:C14H11Cl2NO2。别称:甲氯灭酸;2-[(2,6-二氯-3-甲基苯基)氨基]苯甲酸。外观，无色结晶性粉末，分子量:296.15。英文名:Meclofenamic acid。中文名:甲氯芬那酸，CAS登录号，644-62-2，水溶性，可溶于水

11.正确答案 ：D

解析：察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。研究指出，他克莫司全血标本在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存72 h内保持稳定，不影响测定结果，故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份，分别在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存，用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。全血样本在两种储存条件下72 h内，他克莫司的血药浓度无显著性变化（P<0.05）。

12.正确答案 ：E

解析：硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药阻滞钙 离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量；β 受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。

13.正确答案 ：D

解析：答案：D。天然药物最常用的提取方法是溶剂法。

14.正确答案 ：B

解析：地高辛药理学为由毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷，其特点是排泄较快而蓄积性较小，临床使用比洋地黄毒苷安全。口服吸收不完全，也不规则，生物利用度约为75%～88%。吸收率约50%～70%，起效时间为1～2小时，最大作用3～6小时，作用维持的时间4～7天。静脉注射经10～30分钟生效，2～4小时达最大效应，3～6天后作用消失。地高辛从尿中排出主要为原形物，少量为代谢物。

15.正确答案 ：A

解析：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，③肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。

16.正确答案 ：A

解析：片剂增塑剂包括：甘油、丙二醇、玉米油、液状石蜡。故A说法错误。

17.正确答案 ：B

解析：石灰沉淀法是利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀，故可在中药的水提液中加入氢氧化钙，使鞣质沉淀析出。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：答案：B。鞣质又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀，故可用来鞣皮，即与兽皮中的蛋白质相结合，使皮成为致密、柔韧、难于透水且不易腐败的革，因此称为鞣质。

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