初级职称考试宝典药士医学(初级)冲刺密卷多选题正确答案(J7)

1. [单选题]细胞壁的化学组成较复杂，主要成分是

A. 肽聚糖
B. 葡萄糖
C. 乳糖
D. 核糖
E. 氨基糖

2. [单选题]纸质颜色为淡绿色的处方是

A. 住院患者处方
B. 中药饮片处方
C. 麻醉药品处方
D. 儿科处方
E. 第一类精神药品处方

3. [单选题]首关消除(首过效应)主要是指

A. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B. 肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C. 药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E. 静脉给药后通过血-脑屏障减少

4. [单选题]传出神经按递质分为

A. 运动神经与交感神经
B. 自主神经与副交感神经
C. 胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D. 中枢神经与外周神经
E. 副交感神经与运动神经

5. [单选题]患者，男性，38岁。因全身皮肤色素加深就诊，经过检查确诊为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应选择的治疗方案是

A. 可的松＋氢化可的松
B. 氢化可的松＋地塞米松
C. 氢化可的松
D. 氢化可的松＋去氧皮质酮
E. 泼尼松

6. [单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是

A. 主动转运
B. 被动转运
C. 易化扩散
D. 滤过
E. 经离子通道

7. [单选题]青霉素G在体内的分布特点正确的是

A. 主要分布在细胞内液
B. 尿中药物浓度高
C. 大部分被肝脏代谢
D. 易透过血脑屏障
E. 克拉维酸可减少青霉素排泄

8. [单选题]下列关于单独粉碎法的叙述哪一项是错误的

A. 氧化性药物和还原性药物应单独粉碎
B. 贵细药材应单独粉碎
C. 挥发性强烈的药材应单独粉碎
D. 含糖类较多的黏性药材应单独粉碎
E. 疏水性的药物不应该单独粉碎

9. [单选题]不属于药物制剂开发设计基本原则的是

A. 安全性
B. 有效性
C. 顺应性
D. 高效性
E. 可控性

10. [单选题]α-螺旋和β-折叠属于蛋白质的结构是

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 结构域
E. 四级结构

11. [单选题]吗啡在空气中放置或遇日光可被氧化降解，是因为

A. 分子结构中含有叔氮原子
B. 分子结构中含有甲基
C. 分子结构中含有酰胺基
D. 分子结构中含有酚羟基
E. 分子结构中含有羧基

12. [单选题]灭活病毒无效的因素是

A. 干扰素
B. 乙醚
C. 青霉素
D. 乙醇
E. 紫外线

13. [单选题]与血浆蛋白结合率最高的药物是

A. 苯巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 硫喷妥钠
D. 巴比妥
E. 地西泮

14. [单选题]注射局麻药液时加入少量肾上腺素的目的是

A. 防止麻醉过程中血压下降
B. 延长局麻时间和减少中毒
C. 防止手术中出血
D. 预防局麻药过敏
E. 促进局麻药吸收

15. [单选题]不属于蛋白质的二级结构的是

A. α-螺旋
B. β-折叠
C. β-转角
D. 无规则卷曲
E. 亚基

16. [单选题]属于全身吸入性麻醉药的是

A. 盐酸氯胺酮
B. 氟烷
C. γ-羟基丁酸钠
D. 盐酸普鲁卡因
E. 盐酸丁卡因

17. [单选题]细菌在固体培养基上生长后形成的肉眼可见的单个细菌集团叫

A. 菌落
B. 菌苗
C. 菌种
D. 菌苔
E. 菌膜

18. [单选题]下列为门（急）诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

19. [单选题]属于ⅠA类抗心律失常药

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 钙拮抗剂

20. [单选题]下列关于处方设计前药物理化性质测定的叙述错误的是

A. 药物必须处于溶解状态才能吸收
B. 分配系数是分子亲脂特性的度量
C. 药物的水溶性不同，具有不同的吸湿规律
D. 生物利用度就是制剂中药物吸收的程度
E. 药物的晶型往往可以决定其吸收速度和临床效果

1.正确答案 ：A

解析：细菌细胞壁主要成分是肽聚糖（peptidoglycan）,又称粘肽(mucopetide)。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力。肽聚糖是由n-乙酰葡萄糖胺和n-乙酰胞酸两种氨基糖经β-1.4糖苷键连接间隔排列形成的多糖支架。在n-乙酰胞壁酸分子上连接四肽侧链，肽链之间再由肽桥或肽链联系起来，组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。

2.正确答案 ：D

解析：处方的不同颜色：1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

3.正确答案 ：D

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

4.正确答案 ：C

解析：答案：C。传出神经按递质分为胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。

7.正确答案 ：B

解析：青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

8.正确答案 ：D

解析：单独粉碎适用：1.氧化性药物、还原性药物；2.贵重药物、细料药物；3·毒性药物；就是氧化性与还原性必须单独粉碎否则可引起爆炸。贵重药物单独粉碎可减少对药物不必要损耗 、例如麝香、珍珠等。

9.正确答案 ：D

解析：答案：D。属于药物制剂开发设计基本原则的是安全性、有效性、顺应性、可控性。

10.正确答案 ：B

解析：答案：B。使得多肽链的主链具有一定的有规则构象，包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等，这些称为蛋白质的二级结构。

11.正确答案 ：D

解析：答案：D。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构相关。所以答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：无。

13.正确答案 ：E

解析：答案：E。血浆蛋白结合律结合律高达99％。地西泮及其代谢物脂溶性高，容易穿透血闹屏障；可通过胎盘，可分泌乳汁。

14.正确答案 ：B

解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，与局麻药合用主要是为了减慢局麻药的吸收，延长局麻时间以及减少因剂量或速度过快引起的中毒反应。

15.正确答案 ：E

解析：蛋白质二级结构形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲。

16.正确答案 ：B

解析：答案：B。氟烷属于全身吸入性麻醉药。

17.正确答案 ：A

解析：菌落（colony）单个微生物在适宜固体培养基表面或内部生长繁殖到一定程度；形成肉眼可见有一定形态结构的子细胞的群落.在固体培养基上（内）以母细胞为中心的一团肉眼可见的、有一定形态、构造等特征的子细胞的集团. 生长在固体培养基上,由单个细胞繁殖形成的、肉眼可见的细菌群体.将分散的细胞或孢子接种到培养基上,在适宜条件,使其生长繁殖.由于细胞受到固体培养基表面或深层的限制,子代菌体常以母细胞为中心聚集在一起,形成具有一定形态结构的子细胞群体。答案选A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：奎尼丁复活时间常数1～10秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于ⅠA类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于Ⅱ类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于Ⅲ类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制L型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于Ⅳ类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。

20.正确答案 ：D

解析：答案：D。处方设计前药物理化性质测定药物必须处于溶解状态才能吸收、分配系数是分子亲脂特性的度量、药物的水溶性不同，具有不同的吸湿规律、药物的晶型往往可以决定其吸收速度和临床效果。

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