副高医学职称考试宝典临床药学副高医学职称备考模拟试题(D8)

1. [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

2. [单选题]关于口服给药的叙述，下列错误的是

A. 吸收后经门静脉进入肝脏
B. 吸收迅速而完全
C. 有首过消除
D. 小肠是主要的吸收部位
E. 是常用的给药途径

3. [单选题]硝酸酯类药物舒张血管的机制是

A. 直接作用于血管平滑肌
B. 阻断α受体
C. 促进前列环素生成
D. 阻滞钙通道
E. 作为一氧化氮的供体

4. [单选题]具有钙通道阻断作用，并可用于心力衰竭治疗的药物是

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 肼屈嗪
E. 多巴酚丁胺

5. [单选题]用于亚硝酸盐中毒的解毒药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

6. [单选题]不宜使用胰岛素的患者为

A. 糖尿病合并肺结核
B. 糖尿病患者过度肥胖
C. 糖尿病患者妊娠或分娩期
D. 糖尿病合并心肌梗死
E. 糖尿病患者手术前后

7. [多选题]抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有

A. 质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次
B. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，每日2次
C. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
D. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
E. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次

8. [多选题]临床常用的特殊解毒剂依地酸钙钠适用于

A. 铅中毒的解毒
B. 锰中毒的解毒
C. 铜中毒的解毒
D. 镉中毒的解毒
E. 汞中毒的解毒

9. [多选题]非处方药安全性的具体要求是

A. 用药前后需要进行特殊试验和检查
B. 药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒
C. 在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性
D. 现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的
E. 剂量和规格不方便使用

10. [单选题]不属于影响血药浓度的病理因素是

A. 肾功能损害
B. 肝疾病
C. 心脏疾病
D. 药物相互作用
E. 胃肠功能失常

11. [单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

12. [多选题]关于处方用药剂量，正确的是

A. 药典收载的品种，药品使用剂量应以《临床用药须知》为准
B. 药典未收载的品种，应以法定说明书所示剂量为准
C. 超剂量使用药品，医师应在剂量旁重签字，否则药师可拒绝调配
D. 处方剂量的书写应采用阿拉伯字码，剂量单位应采用公制
E. 药物剂型单位片剂，胶囊剂等应以盒、瓶为单位

13. [多选题]色甘酸钠平喘的机制是

A. 松弛支气管平滑肌
B. 拟交感神经作用，兴奋β受体
C. 拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D. 抑制过敏介质的释放
E. 降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

14. [单选题]依据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，其报告内容不包括

A. 药品质量管理制度的执行情况
B. 医疗机构制剂配制变化情况
C. 临床药师参与临床药物治疗执行情况
D. 接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况
E. 对药品监督管理部门的意见和建议

15. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

16. [多选题]影响片剂成型的因素有

A. 原辅料性质
B. 颗粒色泽
C. 药物的熔点和结晶状态
D. 黏合剂与润滑剂
E. 水分

17. [多选题]高压液相色谱（HPLC）法能够广泛应用于治疗药物监测（TDM）的主要原因是

A. 灵敏度高
B. 专属性强
C. 样品预处理
D. 操作技术要求高
E. 需要进行方法学的建立

18. [多选题]根据疫苗流通和预防接种管理条例，药品批发企业申请新增疫苗经营业务，应当具备个条件包括：

A. 具有从事疫苗管理的专业技术人员
B. 具有保证疫苗质量的冷藏设备和冷藏运输工具
C. 具有当地政府采购第一类疫苗的采购合同
D. 具有符合疫苗储存运输管理规范的管理制度
E. 具有药品检验机构依法签发的每批检验合格证明文件

19. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

20. [多选题]依据《中华人民共和国计量法》，实行强制检定情况包括

A. 各种计量基准器具
B. 县级以上人民政府计量行政部门对社会公用计量标准器具
C. 部门和企业、事业单位使用的最高计量标准器具
D. 用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列入强制检定目录的工作计量器
E. 个体工商户制造、修理简易的计量器具

1.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：硝酸酯类药物舒张血管的机制是作为一氧化氮的供体，故选E

4.正确答案 ：B

解析：硝苯地平选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋- 收缩偶联，减弱心肌收缩力减少心肌能量及氧的消耗，通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞。故选B

5.正确答案 ：E

解析：亚甲蓝用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒)。

6.正确答案 ：B

解析：胰岛素主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病,重型、消瘦、营养不良者；

7.正确答案 ：ABCDE

解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法有几种1、一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg ；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg ；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红红霉素500mg. 任选一种药物服用, 每日二次,7--14天为一个疗程, 一个疗周, 剂量和服法同上。故选ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查临床常用的特殊解毒剂种类及适应证。依地酸钙钠（解铅乐、EDTA○Na-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

9.正确答案 ：BCD

解析：非处方药遴选依据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，经过专家遴选。非处方药应具有的特性：具有较高的安全性，不会引起药物依赖性和耐药性、耐受性，不会在体内蓄积，不良反应发生率低。安全性是遴选非处方药的主要条件，也是区别处方药与非处方药的标准。目的是保证在无医生的指导下消费者能自行安全使用。非处方药安全性具体要求是：①现有资料和临床长期使用，确已证实为安全性药品。②药品长期使用不产生依赖性和耐药性，无三致（致畸、致癌、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。③在推荐剂量下，无严重不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。④不会掩盖其他疾病的诊断，不会诱导病原体产生耐药性或抗药性。⑤与其他药品、食品或保健品同服时，不产生有害的相互作用。

10.正确答案 ：D

解析： 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。故选D

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABCD

解析：《处方管理办法》第六条中(9):药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。第七条：药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

13.正确答案 ：DE

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构年度自查报告。根据《医疗机构药品监督管理办法(试行)》第一章第五条： 医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告，自查报告应当包括以下内容： (一)药品质量管理制度的执行情况； (二)医疗机构制剂配制的变化情况； (三)接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况； (四)对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ACDE

17.正确答案 ：AB

解析：高压液相色谱（HPLC）法能够广泛应用于治疗药物监测（TDM）的主要原因是其灵敏度高，特异性强，重复性均高，可对多种药物同时检测。故选择AB。

18.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是疫苗流通和预防接种管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第十条：药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件： (一)具有从事疫苗管理的专业技术人员： (二)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具： (三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：BCD

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