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(2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当日上午

来源: 考试宝典    发布:2023-01-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"(2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当日上午"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题](2013)某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救,但不幸于当日上午8时死亡。下午3时,患者家属要求查阅病历,院方以抢救时间紧急,尚未补记病历为由不予提供,引起患者家属不满,投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定,卫生局应给予该医院的处理是

A. 限期整改
B. 责令改正
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 警告


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[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 速效救心丸
B. 阿司匹林
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 尿素酶

正确答案 :B

解析:小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的可能性。


[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 :D

解析:慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,常以脾脏肿大为最显著体征,往往就医时已达脐或脐以下,质地坚实、平滑,无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现,但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。


[单选题]酪氨酸在体内不能转变生成的是

A. 肾上腺素
B. 黑色素
C. 延胡索酸
D. 苯丙氨酸
E. 乙酰乙酸

正确答案 :D

解析:苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸,该酶是一种加单氧酶,催化的反应不可逆,所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸,是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素,酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3,4-二羟苯丙氨酸),多巴脱羧后生成多巴胺,在肾上腺髓质中,多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素,在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化,后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸,后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡素酸和乙酰乙酸。


[单选题]肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A. 误吸
B. 腹胀、腹泻
C. 肠炎
D. 肠道细菌移位
E. 胆囊结石

正确答案 :B

解析:腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关,与溶液的渗透压也有关,输注太快是引起症状的主要原因,故应强调缓慢输入。


[单选题]男,63岁。2型糖尿病14年,血压升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

A. 肾小球性
B. 分泌性
C. 肾小管性
D. 功能性
E. 溢出性

正确答案 :A

解析:该患者糖尿病多年,结合实验室检查,诊断为糖尿病肾病,蛋白尿为肾小球性,是最常见的蛋白尿,肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加。见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎,狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等代谢性疾患。


[单选题]慢性肾脏病5期的最主要治疗是

A. 饮食治疗
B. 对症支持治疗
C. 抗感染治疗
D. 免疫抑制治疗
E. 肾脏替代治疗

正确答案 :E

解析:慢性肾脏病5期即尿毒症期,是终末期肾脏病,肾脏已经丧失其排泄代谢产物,维持机体内环境稳定的基本作用,因此进行肾脏替代治疗是最主要的治疗。


[单选题]某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将

A. 正常
B. 下降
C. 增快
D. 先加快后下降
E. 先下降后加快

正确答案 :A

解析:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病(如活动性肺结核、风湿热等),红细胞彼此能较快地以凹面相贴,称为红细胞叠连。发生叠连后,红细胞团块的总表面积与总体积之比减小,摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中,红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速,而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中,则沉降率正常。故本题答案为A。


[单选题](2004)早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是

A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 脂肪细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞

正确答案 :E

解析:LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙,单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。


[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A. 立即
B. 6小时内
C. 6~12小时
D. 12~24小时
E. 24~48小时

正确答案 :D

解析:,D若肛温>30°,一般在6~12小时内恢复正常体温;若肛温<30°,早12~24小时恢复。



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