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[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括
A. 窦房阻滞
B. 房室传导阻滞
C. 预激综合征
D. 窦性心动过速
E. 房颤
[单选题]窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为
A. <1200ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms
正确答案 :D
解析:窦房结恢复时间是1400MS,长于1500MS为异常,达到2000MS以上为病窦。
[单选题]关于永久起搏器的阐述,不正确的是
A. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B. VVI起搏器属于非生理性起搏器
C. AAIR起搏器具有频率应答功能
D. VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
E. AAI起搏器易产生起搏器综合征
正确答案 :E
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
[单选题]有关感知灵敏度的阐述,不正确的是
A. 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B. 任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C. 感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高
D. 为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV
E. 为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV
正确答案 :A
解析:感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力,任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般应>2.0mV,V波幅度一般应>5.0mV。
[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是
A. 心房激动顺序与窦性P波不同
B. 心房超速起搏能终止心动过速
C. 发作不依赖于房内传导阻滞
D. 心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E. 心房程序刺激通常不能诱发心动过速
正确答案 :ACDE
[单选题]不属于继发性T波改变的是
A. 完全性右束支阻滞
B. 完全性左束支阻滞
C. 预激综合征
D. 低钾血症
E. 起搏器心律
正确答案 :D
[多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
正确答案 :ABCE
解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。
[单选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是
A. 可发生在正常健康人
B. 起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C. QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D. 属于被动性异位搏动
E. 交界性逸搏最常见
正确答案 :C
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[单选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,不正确的是
A. 心动过速有突发突止的特点
B. 心动过速频率常为130次/分
C. 多见于双腔起搏器
D. 常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E. 心动过速为折返机制
正确答案 :E
解析:PMT心动过速不是折返机制,是感知房P或逆行P触发心室起搏。