典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

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[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A. >0.12s
B. >0.14s
C. >0.10s
D. >0.18s
E. >0.20s

正确答案 ：A

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

A. 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B. 完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C. 完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D. 左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E. 左前分支阻滞合并左间隔支阻滞

正确答案 ：A

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

正确答案 ：B

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[单选题]确定室性期前收缩的起源部位最好采用

A. 单导联顺序描记心电图
B. 3导联同步心电图
C. 6导联同步心电图
D. 12导联同步心电图
E. X、Y、Z正交心电图

正确答案 ：D

解析：12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形，对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。

[单选题]心律失常是指

A. 心率过快或过慢
B. 心脏节律不整齐
C. 心脏起搏点位置异常
D. 激动起源和(或)激动传导异常
E. 患者反复发作心悸

正确答案 ：D

解析：激动的起源、发放频率、传导速度或传导径路任一环节发生异常称为心律失常。

[单选题]提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为

A. 室性逸搏心律
B. 交界性逸搏心律
C. 逸搏夺获性心律
D. 室性并行心律
E. 房性并行心律

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A. HRV分析
B. Valsalva试验
C. 直立倾斜试验
D. 深呼吸试验
E. 双嘧达莫试验

正确答案 ：E

解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。

[多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A. ST-T方向与delta波向量相同
B. ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C. ST段呈水平型压低改变
D. T波呈对称性倒置
E. 以上都不是

正确答案 ：ACDE

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

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