2023执业医师考试宝典临床执业医师冲刺密卷专家解析(I7)

1. [单选题]男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房。首先应检查

A. 脾功能
B. 肾功能
C. 循环功能
D. 肝功能
E. 肺功能

2. [单选题]受体和配体的结合特点不包括

A. 高度专一性
B. 可调节性
C. 可饱和性
D. 可逆性
E. 特定性

3. [单选题]诊断再障最有价值的是

A. 贫血、出血、感染症状
B. 网织红细胞减少
C. 全血细胞减少
D. 骨髓象各系均增生低下
E. 长期服用氯霉素史

4. [单选题]肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的是

A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺纤维化

5. [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A. 丙酮酸羧化酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 丙酮酸激酶
E. 葡糖激酶

6. [单选题]端粒酶实质上是一种

A. DNA聚合酶
B. RNA聚合酶
C. RNase
D. 逆转录酶
E. RNA裂解酶

7. [单选题]限制性内切酶在体内的作用是

A. 特异切开单链DNA
B. 特异切开双链DNA
C. 切开变性的DNA
D. 连接断开的单链DNA
E. 切开蛋白质

8. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院
B. 国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院疾病预防控制机构
E. 国务院办公厅

9. [单选题]女，28岁。阴道分泌物增多5天。有不洁性交史。检查：右侧大阴唇可见1.0cm×1.0cm、质硬、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A. 巨细胞病毒感染
B. 淋病
C. 生殖器疱疹
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

10. [单选题]当颅内压增高时，下列叙述不正确的是

A. 婴幼儿、老年人出现症状早
B. 与病变的扩张速度有关
C. 颅脑中线的占位病变出现症状早
D. 高热往往加重颅内压增高
E. 脑灌注压下降

1.正确答案 ：C

解析：心脏骤停，初期复苏后的后期复苏应该维持有效地肺泡通气和循环功能，监测心电图。故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：受体是细胞膜上或细胞内能识别外源性化学信号并与之结合的成分，配体是能与受体特异性结合的分子。受体和配体的结合特点包括：高度专一性、高度亲合力、可饱和性、可逆性、特定的作用模式。可调节性为酶促反应的特点。

3.正确答案 ：D

解析：A、B、C、D均可为再障的表现，其中以D最有诊断价值，E为引起再障的常见原因之一，但是否再障，不能仅以服氯霉素史诊断。

4.正确答案 ：B

解析：大叶性肺炎自然发展过程大致可分为四个期：①充血水肿期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。故选B。

5.正确答案 ：B

解析：本试题考核"糖酵解"和"糖异生"中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是B，选项A、C、D和E是错误的。

6.正确答案 ：D

解析：端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。端粒酶可看作一种特殊的逆转录酶，该酶具有提供RNA（不是DNA）模板和催化逆转录的功能。

7.正确答案 ：B

解析：限制性内切酶的作用是特异性切开双链DNA 。

8.正确答案 ：B

解析：国务院卫生主管部门负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

9.正确答案 ：E

解析：患者为青年女性，既往不洁性交史，阴道分泌物增多且外阴可见无痛硬结，应考虑梅毒，梅毒可出现硬下疳。 　　【避错】①淋病主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等，通过淋球菌培养可确诊。②生殖器疱疹女性患者好发于外阴、阴道及宫颈，患处先有烧灼感，随即出现多个群集的红色斑丘疹，并迅速变成小水疱，疱液起初清亮，以后渐变为脓性，水疱易破溃，形成糜烂或浅溃疡，伴明显疼痛。③尖锐湿疣患者典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

10.正确答案 ：A

解析：小儿颅缝未闭合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积，从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多，故颅内压增高出现较晚，A错误。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系，当颅内病变快速扩张时，可使颅内压调节功能失调，往往短期内出现颅内压增高危象；而病变扩张速度缓慢时，由于颅内压调节功能存在，可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变，由于容易阻塞脑脊液通路，而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高的症状出现得早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时，易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时，颅内压增高出现得早而重。同样，全身性疾病可引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。

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