关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛，以下各项不正确的是（）

[单选题]关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛，以下各项不正确的是（）

A. 由于其潜在的并发症，应该彻底避免使用NSAIDS
B. 不应连续应用NSAIDS超过5天
C. 应将NSAIDS与阿片类药物联合应用
D. 不应连续应用NSAIDS超过1个月
E. SCD患者中因NSAIDS药物的副反应而死亡的发生率与正常人群相同

正确答案 ：B

解析：NSAIDs具有潜在的严重的全身性的副反应，它们包括胃病、肾病和凝血缺陷。专家建议不应在SCD患者连续应用NSAIDs超过5天。

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[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 慢性骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 胫骨先天畸形

正确答案 ：C

[单选题]硬膜外注射激素的相对禁忌证包括（）

A. 治疗相关的抗凝状态
B. 术前存在神经病理学异常（例如，多发性硬化）
C. 注射部位局部感染
D. 患者拒绝
E. 败血症

正确答案 ：B

解析：硬膜外组使用激素的绝对禁忌证包括败血症、注射区域感染、抗凝治疗和患者拒绝。相对禁忌证包括预先存在的神经系统症状、应用预防性的低剂量肝素、血小板减少症和不合作的患者。

[单选题]关于挥鞭样损伤后，慢性后遗症状的预后提示，以下陈述正确的是（）

A. 不止一次重新开始运动训练
B. 需要家庭牵引
C. 远端肢体麻木及疼痛
D. 使用颈托超过12周
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过恐
C. 过怒
D. 过悲
E. 过思

正确答案 ：C

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

A. 阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑
B. 明显降低OFF细胞的活性和升高ON细胞的活性
C. 增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
D. 阿片类作用于外周神经结构通过神经突触前受体

正确答案 ：AC

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 火邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 风邪

正确答案 ：E

[单选题]肱桡关节注射的适应证是

A. 骨关节腔化脓性或结核性感染
B. 肘关节创伤性关节炎
C. 骨关节肿瘤、畸形
D. 穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿
E. 局部皮肤有感染或伤口

正确答案 ：B

解析：答案D为肱桡关节注射的适应证，其余为肱桡关节注射的禁忌证。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 虚者补之
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 寒者热之
E. 阳病治阴

正确答案 ：E

[单选题]骶髂关节疼痛（）

A. 可使用盲探类固醇注射缓解
B. 通过L4内侧支、L5背侧支以及S1-S3侧支传导
C. 可通过骶髂关节融合术处理
D. 通过S1-S4水平的脊神经传导

正确答案 ：B

解析：A.支配骶髂关节的有LA内侧支、L5背侧支、S1、S2和S3侧支。有些学者认为L3内侧支也有可能参与。 　　B.骶髂关节融合仅适用于发生严重解剖结构问题（例如骨折）并伴随疼痛时。 　　C.骶髂关节注射应在透视引导下进行以确保探针位置准确。

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