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[单选题]SCD的药物治疗包括三大类药物的组合：非阿片类药物、阿片类药物和辅助药物。非阿片类药物包括对乙酰氨基酚、NSAIDs、外用药物、曲马多和糖皮质激素。以下关于曲马多的说法不正确的是（）
A. 它抑制神经元对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取
B. 它的作用相当于弱μ受体激动剂
C. 鉴于其不良反应的安全性较高，它没有封顶效应
D. 它没有潜在的成瘾性
E. 它是一种作用于中枢的镇痛药
[单选题]心身干预已经应用于以下各种疾病状态，除了（）
A. 头痛
B. 腰背痛
C. 关节炎
D. 化疗引起的恶心呕吐
E. 以上都不是
正确答案 ：E
解析：心身干预已经被用于不同种类的疼痛治疗。临床试验表明，这些干预对于关节炎的治疗是有效的辅助，通过减轻长达4年的慢性疼痛以及减少就医的次数。在急慢性疼痛、头痛、腰痛中，心身干预显示出一些有用的证据，尽管这些结果和患者人数以及采用的干预方法相关。一项关于癌症患者多中心大样本研究表明，心身干预可以提升情绪、提高生活质量、增强改善病情以及与症状相关治疗的心理应对能力，比如化疗导致的恶心、呕吐、疼痛。
[单选题]心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是
A. 肾衰竭
B. 脑水肿
C. 心功能衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 肺水肿
正确答案 ：B
[单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前，为缓解后背疼痛，患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗，操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况，据其母亲说，在注射药物之后，患者更倾向平卧，不喜欢站立。在问诊过程中，患者站立不稳，并且紧闭双目。患者低热，轻度心律失常，颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是（）
A. 大剂量麻醉药物替代治疗
B. 准备静脉管路用来输血
C. 患者需要保守治疗48—72h后考虑输血
D. 为患者预约腰椎MRI
E. 马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
正确答案 ：E
解析：A.虽然有可能出现腰椎穿刺后头痛，但会导致中枢神经系统感染的一切措施必须禁止。 B.一般而言，在治疗腰椎穿刺后头痛前，应保守治疗至少48h。 C.最适宜的处理。 D.不需要做腰椎MRI。 E.不需要大剂量麻醉药物替代治疗。
[单选题]下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是
A. 罗哌卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 普鲁卡因
E. 氯普鲁卡因
正确答案 ：A
解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点
A. 曲马朵镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1／10
B. 可造成上消化道溃疡和出血
C. 治疗剂量不抑制呼吸
D. 不影响心血管系统
E. 无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难
正确答案 ：B
[单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是( )。
A. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
B. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
C. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
正确答案 ：D
[单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是（）
A. 如果雇员填写qui tam（揭发者法律）要起诉他或她的雇主，那么雇主应要求雇员离开工作岗位并且不再和他或她的同事交谈，直到确立一项完整的调查计划
B. 如果一项服务没有遵从计划而账单出现了错误，那么也没有必要主动公开并且偿还多付的款项
C. 根据医生斯达克自我转介规则，医生可以弥补耐用医疗器械（DME）的价格，办公室内辅助设备除外
D. 直接监督被规定为：“医生是全权负责的，但是不意味着医生必须出现在每一项步骤的现场”
E. 当服务提供者收到了一项医疗保险本应支付给患者的款项，那么提供者此时可保留这笔款项
正确答案 ：C
解析：A.耐用医疗器械必须满足6项要求，才能作为办公室内辅助器械： 该器械是为了帮助患者进出诊间而设，或者是血糖监测仪。 该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。 该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。 该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。 所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。 所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。 B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举，并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚，何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。 当错误开账的情况与下述情形类似时，请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则，退款则是必需的。 当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。 当时的情形是已长时间存在的系统问题。 医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。 当这个问题发生时，医疗服务人员并没有马上采取措施。 C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单，那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。 D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说，有三种等级的监督制度：全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的，但是在操作的进行中医生不一定要在场。（医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。）直接监督是指医生必须出现在办公室中，并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后，个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。 E.在雇佣关系存在时，检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职，受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金，包括律师费的利息。
[单选题]下列影响疼痛的因素中不包括( )。
A. 个体对疼痛的注意力
B. 个体早期的生活经验
C. 患者的情绪
D. 患者所处的社会文化背景
E. 天气
正确答案 ：E
[单选题]在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达( )。
A. 70℃
B. 90℃
C. 100℃
D. 80℃
E. 120℃
正确答案 ：A
解析：产热阶段：7～12分钟，聚合时产热最高可达70℃，此时组织可能有一定的灼伤。
