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[多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是
A. 解除病因
B. 恢复排尿
C. 病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液
D. 嘱其多饮水
E. 明确诊断
[多选题]冷休克的临床表现包括
A. 面色苍白
B. 皮肤湿冷
C. 血压下降，脉压减少
D. 尿量骤减（<25ml/h）
E. 脉搏细数
正确答案 ：ABCDE
解析：冷休克周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快
[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )
A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐
正确答案 ：ABD
解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。
[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 体温过高
E. 潜在并发症
正确答案 ：ACDE
解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。
[多选题]关于动脉闭塞性硬化症的临床分期，叙述错误的有
A. 局部缺血期主要表现为间歇性跛行和静息痛
B. 坏死期除具有慢性肢体缺血表现外，可发生肢体溃疡或坏疽
C. 坏死期根据坏死范围分为3级
D. 坏死期1级是指坏死局限于足趾或手指
E. 坏死期2级是指坏死扩延至踝关节或小腿（手部超过腕关节）
正确答案 ：AE
[多选题]急性病容表现为 ( )
A. 兴奋不安
B. 面肌消瘦
C. 面色潮红
D. 鼻翼扇动
E. 痛苦呻吟
正确答案 ：ACDE
解析：急性病容 面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病
[多选题]预防牵引针眼感染的措施错误的是
A. 针眼处的分泌物不必处理
B. 针眼处每天滴生理盐水2次
C. 骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D. 发现牵引针偏移时应立即矫正
E. 感染者引流后，保持钢针原位牵引
正确答案 ：ABDE
解析：意观察伤口敷料有无渗血, 保证敷料的干燥清洁，预防发生感染.避免牵引针滑动移位,骨牵引针两端套上木塞或 胶盖小瓶,以防伤及人挂钩被褥,定期加强观察,发现牵引针偏移时, 局部经消毒后再调整至对称位
