关于护理程序的步骤，不包括

[单选题]关于护理程序的步骤，不包括

A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理病案的书写
D. 实施与评价
E. 护理计划

正确答案 ：C

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[单选题]会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是

A. 会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌
B. 会阴深横肌，坐骨海绵体肌，肛门外括约肌
C. 会阴浅横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌
D. 会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌
E. 会阴浅横肌，会阴深横肌，肛门外括约肌

正确答案 ：A

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时将损伤的盆底肌肉：会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌。故答案为A。

[单选题]1999年WHO/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是

A. 收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B. 收缩压＜85mmHg
C. 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D. 收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E. 收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

正确答案 ：C

[单选题]关于肝性脑病患者的护理，错误的是

A. 忌食蛋白质
B. 防止大量输液
C. 大量放腹水
D. 安眠药禁用或慎用
E. 避免快速利尿

正确答案 ：C

解析：肝性脑病患者避免大量放腹水，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症，避免加重肝损害和意识障碍。

[单选题]患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是

A. 以防患者病情恶化
B. 有利于建立护患信任的关系
C. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D. 便于观察病情
E. 有利于患者配合治疗

正确答案 ：C

解析：对于诊断明确的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激，防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。

[单选题]急性血源性骨髓炎晚期特点是

A. 骨质破坏
B. 死骨形成
C. 形成局限性脓肿
D. 新骨形成和骨性死腔
E. 骨坏死并化脓

正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎的基本病理变化是在局部形成脓肿、骨质破坏、骨吸收和死骨形成，同时出现反应性骨质增生，早期以骨质破坏为主，晚期以修复性骨增生为主。

[单选题]婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是

A. 呼吸>40次/分，心率>140次/分
B. 呼吸>40次/分，心率>150次/分
C. 呼吸>50次/分，心率>160次/分
D. 呼吸>60次/分，心率>180次/分
E. 呼吸>60次/分，心率>200次/分

正确答案 ：D

解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分），心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），心音低钝或出现奔马律。

[单选题]对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是

A. 入箱前剪短指甲
B. 单面照射每4小时翻身1次
C. 暴露全身皮肤
D. 双眼佩戴遮光眼罩
E. 男婴注意保护阴囊

正确答案 ：B

解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。使患儿皮肤均匀受照，单面照射时每2小时翻身1次。

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