女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病患者长期发热需考虑风湿活动或感染性心内膜炎可能，出现剧烈腹痛脾栓塞及肠系膜动脉栓塞均有可能，唯有选项C两者均符合。

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[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 手术野渗血，血压下降
B. 血红蛋白尿
C. 大量血性泡沫痰
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 溶血性黄疸

正确答案 ：A

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 肿块B型超声波检查
B. 膝部X线片
C. 碱性磷酸酶
D. 关节镜检查
E. 核素扫描

正确答案 ：A

[单选题]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义

A. 胸水脱落细胞检查
B. 胸水癌胚抗原测定
C. 胸水中LDH测定
D. 胸部CT检查
E. 痰脱落细胞检查

正确答案 ：A

解析：胸水查到瘤细胞可确定癌性胸膜炎诊断。

[单选题]早期大肠癌

A. 以上均不是
B. 肿瘤占肠腔1/4周径
C. 肿瘤<2cm
D. 无淋巴结转移
E. 肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移

正确答案 ：E

解析：早期大肠癌是指肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移，而胃癌则不论有无淋巴结转移，侵及黏膜或黏膜下层就称为早期胃癌。故答案应选D。

[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：C

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 有急性尿潴留病史
B. 反复的尿路感染
C. 伴有膀胱结石
D. 膀胱内残余尿大于30ml
E. 继发双肾积水

正确答案 ：D

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

[单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A. 50%
B. 20%
C. 10%
D. 60%～70%
E. 80%

正确答案 ：B

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

[单选题]关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的

A. 儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B. 股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
C. 头下型骨折容易发生缺血性坏死
D. 基底型骨折相对容易愈合
E. 外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折

正确答案 ：A

解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40％。

[单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

A. 骨不连与延迟愈合
B. Charcot关节
C. Sudeck骨萎缩
D. 再骨折
E. 爪状趾畸形

正确答案 ：B

解析：Charcot关节是常因关节营养原因，出现关节骨质破坏、脱落，多不伴有疼痛，关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎，常见于脊髓空洞症。

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