骨关节炎镇痛治疗首选

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药，故选E。

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[单选题]下列属于不完全抗原（半抗原）的特点的是

A. 与抗原表位相似
B. 有免疫原性
C. 与抗原表位无关
D. 有抗原性
E. 大分子蛋白质

正确答案 ：D

解析：半抗原有抗原性，没有免疫原性，单独不能引起免疫应答。但如果半抗原和大分子物质结合以后，就获得了免疫原性而成为完全抗原，就能刺激机体免疫系统产生抗体和效应细胞。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

A. 第1日左右
B. 第14日左右
C. 第18日左右
D. 第20日左右
E. 第22日左右

正确答案 ：E

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

[单选题]疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

A. 支气管碘油造影
B. 纤维支气管镜
C. 高分辨CT
D. 增强CT
E. 磁共振成像

正确答案 ：C

解析：支气管扩张主要的辅助检查是影像学检查。如若胸片大致正常，则病变较轻，不易发现，此时应首选高分辨CT。故选C。支气管碘油造影为有创检查，可明确诊断，但目前仅在外科手术前采用，故A不对，诊断支气管扩张一般不需要行纤维支气管镜检查，故B不对。增强C通常为诊断肿瘤等血供丰富的病变部位使用，磁共振成像常用于骨骼神经系统疾病的诊断，故D、E也不对。

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

正确答案 ：E

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

[单选题]肾盂手术切除范围是

A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧肾上腺
C. 患肾
D. 患肾+同侧上段输尿管
E. 患肾+同侧全长输尿管

正确答案 ：E

解析：各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

[单选题]女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：D

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

[单选题]不常发作也不很强烈的偏头痛应用

A. 非甾体类抗炎药
B. 发作早期给麦角胺
C. 5-羟色胺受体激动剂
D. 氟桂利嗪
E. 皮质类固醇

正确答案 ：A

解析：对于不常发作也不很强烈的偏头痛，可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物。麦角胺咖啡因易导致中毒，故不能长期使用，但该药对缓解偏头痛效果很好，所以比较适合不常发作且头痛剧烈的患者，所以选A。

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