儿科护理医学高级职称(正高)考前模拟题(G8)

1. [多选题]小儿肠源性青紫的主要病因有

A. 体温升高
B. 服用苯胺药、硝基类药物
C. 误用亚硝酸盐
D. 肠内硝酸盐还原菌大量繁殖
E. 食入较多井水或蔬菜、腌咸肉等

2. [多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现有（ ）

A. 惊厥反复发生
B. 一次惊厥持续30分钟以上
C. 患儿处于昏迷状态
D. 两次惊厥间歇期意识状态不能完全恢复
E. 体温恢复正常1周后脑电图异常

3. [多选题]个案护理方式的优点包括

A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强

4. [多选题]属于模糊性反馈行为的是

A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入“是吗”“哦”等语言

5. [多选题]关于小儿骨骼的发育，正确的描述是

A. 前囟闭合的时间是1～1.5岁
B. 后囟闭合的年龄是出生后2周
C. 颅缝闭合的月龄为3～4个月
D. 上、下部量相等的年龄是12岁
E. 骨化中心存在较大个体差异

6. [多选题]社区护理的工作范围主要包括

A. 社区保健
B. 社区慢性身心疾病病人的管理
C. 社区急、重症病人的转诊服务
D. 社区疑难病人的诊断
E. 社区健康教育

7. [多选题]紫外线消毒适用于下列哪些方面

A. 室内空气
B. 物体表面
C. 医疗废物
D. 水及其它液体
E. 包装容器

8. [多选题]关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

A. 足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）
B. 足月儿出生3 d后血糖＜3.3 mmol/L（60 mg/dl）
C. 低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）
D. 低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）
E. 全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

9. [多选题]炎症性肠病的肠外表现包括( )

A. 关节炎
B. 低蛋白血症
C. 结节性红班
D. 营养不良
E. 贫血
F. 虹膜睫状体炎

10. [多选题]社区卫生服务的特点包括

A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性

11. [多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

A. 阅读既往病史
B. 体格检查
C. 用感官感觉观察
D. 与患者交谈
E. 与患者家属沟通

12. [多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

A. 无吸吮能力的早产儿
B. 三度营养不良的患儿
C. 食欲不振患儿
D. 牙关紧闭不能进食者
E. 鹅口疮的患儿

13. [多选题]流脑患儿皮疹的特点有（ ）

A. 皮疹初期针尖大小，红色充血性
B. 斑丘疹
C. 很快融合成片，大片瘀斑，可波及全身
D. 紫红色
E. 皮疹常从胸腹部皮肤开始

14. [多选题]预防医院感染的措施有

A. 监测
B. 隔离
C. 无菌技术
D. 消毒灭菌
E. 合理使用抗生素

15. [多选题]正常小儿神经系统的发育状况是 ( )

A. 1岁时脑重量达到成人脑重量的80%
B. 出生时神经细胞的数目与成人相同
C. 3岁时脑神经细胞的分化接近成人
D. 4岁时完成神经纤维髓鞘化
E. 婴幼儿时期神经冲动易出现泛化

16. [多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

17. [多选题]目标监测包括

A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测

18. [多选题]应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是

A. 多采用口服铁剂的方法
B. 口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁
C. 首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时
D. 铁剂不可注射过深以免组织坏死
E. 严重贫血者可多次少量输血

19. [多选题]典型水痘皮疹的临床特点包括哪些

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹可为出血性和大疱性
C. 分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在
D. 结痂脱落后留有瘢痕
E. 恢复期皮肤脱屑

20. [多选题]药物治疗的医德要求是

A. 严格掌握配伍禁忌
B. 尽量选用贵重药品
C. 尽可能多地联合用药
D. 选用安全有效的药物
E. 坚持治本为主，标本结合的原则

1.正确答案 ：BCDE

解析：肠源性青紫病是由于食物或肠道的原因产生了过多的亚硝酸盐，吸收入血，氧化了血红蛋白，产生高铁血红蛋白血症。主要表现为皮肤、粘膜紫绀等缺氧状态，这实际是一种中毒性高铁血红蛋白血症。苯胺类、硝基类药物是高铁血红蛋白形成剂，亦可引起高铁血红蛋白血症。硝酸盐还原菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐引起高铁血红蛋白血症。食入过多的含有亚硝酸盐的食物如井水或蔬菜、腌咸肉也可引起高铁血红蛋白血症。故选BCDE。

2.正确答案 ：BD

解析：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：DE

解析：模糊性反馈是指当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可作出无明确态度和立场的反应，如沉默、‘是吗’、‘哦&等 。故选DE。

5.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿前囟1.5~2cm，后囟闭合3~4个月，骨缝闭合1~1.5岁，前囟闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

6.正确答案 ：ABCE

解析：社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 。社区服务重点包括妇女，但常指生育期和老年妇女 。正常青年女性不在其内 。故选ABCE。

7.正确答案 ：ABD

解析：紫外线主要是破坏细菌、病毒的DNA,起到消毒作用。由于紫外线 可以透过澄清、透明的水，因此可以用于生产用水的消毒。紫外线消毒适用于室内空气、物体表面、水及其它液体等消毒。

8.正确答案 ：ACDE

解析：1）全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl））2）低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl），1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）；3）足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）。因此B选项错误

9.正确答案 ：ADE

解析：全身症状（1）贫血 常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。（2）发热 急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。（3）营养不良 因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。（4）关节炎（5）神经性厌食

10.正确答案 ：ABDE

解析：社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：收集资料是护理程序的第一步，也是关键一步，它直接影响整个护理工作的准确性。若收集资料不完全或不准确，将导致护理诊断的不确切，计划有误，措施不当，甚至有害。 阅读既往病史、体格检查、用感官感觉观察、与患者交谈、与患者家属沟通均为收集资料的方法，故选ABCDE。

12.正确答案 ：AD

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

13.正确答案 ：ACD

解析：在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干，多不对称，口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑，数目不断增厚，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCDE。

15.正确答案 ：BCDE

解析：出生时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进人睡眠状态。故选BCDE。

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

18.正确答案 ：ABCE

解析：1）口服铁剂药物时为了减少对胃肠道刺激，一般建议患者在餐后服用铁剂；2）开始时剂量宜小，如无反应则继续加大剂量；3）肌肉注射铁剂时，因其吸收缓慢且疼痛，因此应分次深部肌肉注射。因此D选项错误

19.正确答案 ：AC

解析：此属X型题，有多项选择，本题典型水痘皮疹的选项有A、C。

20.正确答案 ：ADE

解析：药物治疗的医德要求医务人员要坚持治本为主、标本结合的原则，选用安全有效的药物，严格掌握配伍禁忌。故选ADE。

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