1. [多选题]引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有
A. 新生儿溶血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 胆道闭锁
E. 母乳性黄疸
2. [多选题]制定教育与组织诊断时,影响健康行为问题的因素有
A. 环境因素
B. 政策因素
C. 倾向因素
D. 促成因素
E. 强化因素
3. [多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的
A. 袖带的宽度应为上臂长度的1/2~1/3
B. 袖带过宽时测得的血压较实际值偏高
C. 袖带过窄时测得的血压较实际值偏高
D. 舒张压应该为收缩压的2/3
E. 收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
4. [多选题]4个月婴儿,母乳喂养,已添加鱼肝油、蔬菜汁,还应指导家长添加的辅食有
A. 米面糊
B. 蛋黄
C. 肉沫
D. 鱼泥
E. 面条
5. [多选题]预防接种的注意事项有 ( )
A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约
6. [多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖
7. [多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有
A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒
8. [多选题]关于家系图,说法错误的是
A. 一般由两代人组成
B. 从上到下,辈分升高
C. 从左至右,年龄由小到大
D. 夫妻双方的家庭不必都包含在内
E. 每个成员的符号旁边,可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件
9. [多选题]小儿腹泻饮食管理,下列选项中正确的是( )。
A. 严重脱水患儿禁食2天
B. 严重呕吐者暂时禁食
C. 母乳喂养者暂停辅食
D. 人工喂养者暂禁食4~6小时
E. 恢复人工喂养,奶可由稀到稠
10. [多选题]正常10个月小儿,下列哪些属于正常
A. 头围48cm
B. 身长74cm
C. 体重8kg
D. 乳牙4颗
E. 能推车走几步
11. [多选题]小儿尿路感染可延至成人期的疾病是
A. 慢性肾炎
B. 肾衰竭
C. 营养不良
D. 腹泻
E. 肺炎
12. [多选题]属于模糊性反馈行为的是
A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入“是吗”“哦”等语言
13. [多选题]关于对小儿牙齿的发育,正确的描述是
A. 乳牙20颗,恒牙32颗
B. 2岁以内乳牙数为"月龄减4~6"
C. 6岁左右开始出第一颗恒牙
D. 7~8岁开始,乳牙按萌出先后顺序逐个脱落,代之以恒牙。
E. 乳牙最迟2.5岁出齐
14. [多选题]社区卫生服务的特点包括
A. 广泛性
B. 综合性
C. 阶段性
D. 连续性
E. 可及性
15. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是
A. 含乳凝块和胃酸,来自胃
B. 呕吐物为乳凝块、无胆汁,为幽门梗阻
C. 含胆汁,来自十二指肠中部
D. 粪性呕吐物,见于低位肠梗阻
E. 血性呕吐物,见于肠扭转
16. [多选题]小儿口腔炎的主要护理诊断有
A. 流涎
B. 哭闹
C. 拒食
D. 疼痛
E. 口腔黏膜改变
17. [多选题]新生儿颅内出血病情观察的主要内容是( )
A. 意识状态
B. 瞳孔大小
C. 囟门状态
D. 各种反射
E. 喂养情况
18. [多选题]护理质量要素评价的内容包括
A. 护理人员工作态度
B. 护理人员组织能力
C. 工作效率
D. 工作质量
E. 工作积极性
19. [多选题]时间管理的意义
A. 提高工作效率
B. 有效利用时间
C. 激励员工的事业心
D. 时间是珍贵的,时间是生命速度,能带来金钱
E. 使管理者精神集中激发创造性
20. [多选题]手消毒的目的
A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品
1.正确答案 :ADE
解析:原因有①新生儿肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征:某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病:如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。
2.正确答案 :CDE
解析:制定教育与组织诊断时,影响健康行为问题的因素有倾向因素、促成因素、强化因素。故选CDE。
3.正确答案 :CDE
解析:袖带过宽时测得的血压较实际值偏低,过窄时测得的血压较实际值偏高;袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%;收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压应该为收缩压的2/3
4.正确答案 :ABD
解析:患儿添加辅食应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。
5.正确答案 :ABCDE
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
6.正确答案 :ABCE
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
7.正确答案 :ABCE
解析:致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2~5天。起病一般较慢,也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热,主要症状为腹泻,大便每天3~5次,呈黄色蛋花样带奶瓣,量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重,可出现黏液血便。成人患者常急性起病,有脐周隐痛、腹鸣,偶有里急后重,表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰
8.正确答案 :ABCD
解析:家系图的构画一般包括三代人,由上到下辈分降低,从左到右年龄减小,并包括夫妻双方的家庭在内 。每个成员的符号旁边,可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 。故ABCD错误。
9.正确答案 :BCDE
10.正确答案 :BCDE
解析:1)十个月婴儿的标准头围是45厘米左右,因此A选项错误;2)10个月的宝宝已经长出4-6颗乳牙。3)体重8.6—10.6kg;4)身高71.0—76.3cm;5)头围44~46cm。
11.正确答案 :AB
解析:小儿尿路感染,防止延至成人时发展为慢性肾炎?而致肾功能衰竭.
12.正确答案 :DE
解析:模糊性反馈是指当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时,可作出无明确态度和立场的反应,如沉默、‘是吗’、‘哦&等 。故选DE。
13.正确答案 :ABCDE
解析:出牙数可概括为一个公式:月龄-4(或6);6岁左右开始出第一颗恒牙,7~8岁开始,乳牙按萌出先后顺序逐个脱落,代之以恒牙;2岁半~3岁左右:乳牙出齐,上下各10颗,左右对称,共20颗。乳牙20颗,恒牙32颗
14.正确答案 :ABDE
解析:社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性、可及性、合作性。故选ABDE。
15.正确答案 :ABD
解析:呕吐物含乳凝块和胃酸,来自胃;呕吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端;呕吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下;呕吐物含粪便者,提示低位肠梗阻;呕吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。
16.正确答案 :DE
解析:1.口腔黏膜改变 与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 2.疼痛 与口腔炎症刺激有关。 3.体温过高 与口腔黏膜感染有关。
17.正确答案 :ABCD
解析:观察内容为呼吸体温、意识状态、反应性、肌张力、卤门紧张度、瞳孔。因此无喂养情况。
18.正确答案 :AE
解析:31.护理质量评价的内容包括护理人员的质量评价和临床护理活动的质量评价。临床护理活动的质量评价又包括基础质量评价(质量控制组织结构、护理单元设施、仪器、环境、各种规章制度制定及执行情况)、环节质量评价和终末质量评价(护理结果评价)。故选ABE。
19.正确答案 :ABC
20.正确答案 :ABCDE
解析:手消毒的目的是:清除致病性微生物,预防感染与交叉感染,避免污染无菌 物品和清洁物品。故选ABCDE。
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