儿科护理卫生职称正高考试真题(G8)

1. [多选题]高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术一低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段，造成看病贵
E. 医患关系的物化趋势

2. [多选题]符合正常小儿体重增长规律是 ( )

A. 生后6个月以内平均每月增长400g
B. 生后6个月以后平均每月增长700g
C. 1岁时体重是出生时的3倍
D. 1岁以后每年增长2kg
E. 2岁时体重是出生时的4倍

3. [多选题]新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是

A. 支持疗法
B. 控制惊厥
C. 治疗脑水肿
D. 控制感染
E. 防止上消化道出血

4. [多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

A. 常用口服止咳祛痰剂
B. 使用抗生素控制感染
C. 有哮喘者可用氨茶碱止喘
D. 咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入
E. 高热时采取降温措施

5. [多选题]肾病综合征常见并发症是

A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 严重循环充血
D. 血栓形成
E. 高血压脑病

6. [多选题]抗菌药物不合理应用的危害

A. 增加患者经济负担
B. 医院感染增加
C. 二重感染
D. 耐药性逐渐增大
E. 变异形成L型菌

7. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

8. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

9. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

10. [多选题]化脓性脑膜炎治疗中，哪些正确

A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素
E. 用药至体温正常后停药

11. [多选题]猩红热治疗的用药原则有

A. 首选青霉素
B. 过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
C. 中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等
D. 对出现并发症的患者，给予对应的治疗
E. 对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

12. [多选题]游戏的功能有哪些

A. 促进小儿感觉运动功能的发展
B. 促进小儿智力的发展
C. 促进小儿的社会化及自我认同
D. 促进小儿的创造性
E. 治疗性价值

13. [多选题]临床心理评估的常用方法有

A. 调查法
B. 观察法
C. 访谈法
D. 心理疏导
E. 心理测验法

14. [多选题]在医院感染中，主要的感染源有

A. 已感染的患者
B. 病原携带者
C. 自身感染患者
D. 动物感染源
E. 医院环境

15. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者

16. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

17. [多选题]关于高血压的危险因素，正确的是

A. 高龄
B. 肥胖
C. 糖尿病
D. 早发心血管疾病家族史
E. 高密度脂蛋白胆固醇升高

18. [多选题]体外受精的伦理价值是

A. 体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
B. 体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法
C. 体外受精是妇女生育的有效办法
D. 为男性患者带来希望
E. 为男性少精症患者带来希望

19. [多选题]下列有关小儿腹泻的预防，正确的措施是( )。

A. 科学添加辅食
B. 注意饮食卫生
C. 避免腹部受凉
D. 提倡母乳喂养
E. 断奶不受季节限制

20. [多选题]健康教育的研究领域包括

A. 疾病防治的健康教育
B. 心理健康教育
C. 营养健康教育
D. 药物滥用及不良行为成瘾的健康教育
E. 死亡教育

1.正确答案 ：ABCD

解析：“医患关系的物化趋势”属于医患关系矛盾，不是高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应。其他都属于。故选ABCD。

2.正确答案 ：CE

解析： 1岁以内婴儿体重增长很快，但此期间婴儿的体重增长不平衡，前6个月增加体重快，后6个月增长体重比前6个月少一些。 在正常养护条件下，前3个月，婴儿每月平均增重可达700～800克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重400～450克，全年平均每月增加500～600克。因此，小儿出生后4～5个月时，体重可达出生时的2倍，1岁时可达出生的3倍；2岁时体重是出生时的4倍

3.正确答案 ：ABC

解析：原则有?维持有效通气、?支持治疗、控制惊厥、防治脑水肿。因此无DE选项

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

5.正确答案 ：ABD

解析：,1）肾病综合征的并发症主要为感染!。而感染主要为上呼吸道的感染和肺部感染,甚至会有蜂窝织炎.2）其次是电解质紊乱,可出现低钠,低钾和低钙血症,在临床上的表现主要就是低钠血症及低血容量休克. 3）再次是血栓形成：以肾静脉血栓最为多见,典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿,两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,少尿甚至发生4）.最为严重的是并发症就是急性急性肾衰竭

6.正确答案 ：ABCDE

解析：抗菌药物不合理应用有增加患者经济负担、医院感染增加、二重感染、耐药性逐渐增大、变异形成L型菌等危害。故选ABCDE。

7.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

8.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCD

解析：.体温恢复正常并已持续3~5天之后停药，因此E选项错误

11.正确答案 ：ABCDE

解析：猩红热治疗的用药原则有，首选青霉素，过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物，中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等，对出现并发症的患者，给予对应的治疗，对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

12.正确答案 ：ABCDE

解析：34.游戏的功能：1. 促进小儿感觉运动功能的发展通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏，小儿的视、听、 触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展，动作的协调性越来越好，复杂性越来越高。2. 促进小儿智力的发展通过游戏，小儿可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质 地及用途，理解数字的含义，了解空间及时间等抽象概念，增进语言表达能力及技巧，获得 解决简单问题的能力。3.促进小儿的社会化及自我认同通过一些集体游戏，小儿学会与他人分享，关心集 体，认识自己在集体中所处的地位，并能适应自己的社会角色。4. 促进小儿的创造性游戏为小儿的创造性提供了机会。在游戏中，小儿可以充分发 挥自己的想象，发明新的游戏方法，塑造新的模型，绘制新的图案等。不管结果如何，成人 如对他们的想法或试验经常给予鼓励，将有助于其创造力的发展。5. 治疗性价值对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：在医院感染中，主要的感染源有已感染的患者、病原携带者、自身感染患者、医院环境、动物感染源等。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCE

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

16.正确答案 ：AC

17.正确答案 ：ABCD

解析：高血压病的危险因素:1.年龄:男>55岁,女>65岁;2.吸烟;3.总胆固醇>5.72mmol/l;4.糖尿病;5. 早发心血管疾病家族史等都是。故选ABCD。

18.正确答案 ：AE

解析：体外受精的伦理价值：体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法，为男性少精症患者带来希望。故选AE。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育的研究领域包括疾病防治、心理、营养、药物滥用及不良行为成瘾、死亡教育等。故选ABCDE。

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