女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷

[单选题]女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影

正确答案 ：E

解析：肺嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部X线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。

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[单选题]脑干反射不包括

A. 睫脊反射
B. 角膜反射
C. 跖反射
D. 头眼反射
E. 眼前庭反射

正确答案 ：C

[单选题]调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是

A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 血管升压素
D. 肾素
E. 以上均是

正确答案 ：C

[单选题]某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是

A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：患者血糖下降过快，碳酸氢钠输注过早过多，虽然血糖控制、酸中毒减轻，神志出现一过性好转，但是由于引起了脑水肿，很快又进入昏迷状态，所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大；在酸中毒减轻情况下，突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大；而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供，所以可能性也不大。

[单选题]下列哪项是HDL的功能

A. 肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
B. 逆向转运胆固醇
C. 转运内源性甘油三酯
D. 转运外源性甘油三酯
E. 转运游离脂肪酸

正确答案 ：B

[单选题]男子乳房发育的治疗药物除外

A. 睾酮
B. 他莫西芬
C. 克罗米芬
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 丹那唑

正确答案 ：D

[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是

A. 四肢大关节
B. 双手远端指间关节
C. 腰椎
D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E. 双肘关节

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。

[单选题]1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

A. 关节痛
B. 发热
C. 血沉增快
D. 既往有风湿热史和现患风心病
E. 抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常

正确答案 ：D

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

A. 对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B. 在严重缺氧情况下，可使用强心药
C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D. 肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药

正确答案 ：D

解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

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