早发性医院获得性肺炎的常见致病菌除外

[单选题]早发性医院获得性肺炎的常见致病菌除外

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 非耐药肠杆菌科细菌
D. 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）
E. 不动杆菌

正确答案 ：E

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[单选题]在高血压的心脏并发症中首先出现的是

A. 心绞痛
B. 心律不齐
C. 左心室扩张
D. 左心室肥厚
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

[单选题]雷诺病的病理中不包括

A. 病程长者血管内膜增厚、中层肥厚
B. 早期无病理改变
C. 近端指骨吸收
D. 指尖溃疡、坏疽
E. 杵状指

正确答案 ：E

解析：苍白，青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段，病程长者血管内膜增厚、中层肥厚。皮色苍白是由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛，近端指骨吸收，导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏，几分钟后，由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，引起青紫，指尖溃疡、坏疽。当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫，肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血，皮色转为潮红，当有正常量的血流通过小动脉，毛细血管灌流正常，发作好停止，皮色恢复正常，E错误。

[多选题]Horner综合征的表现有

A. 结膜充血
B. 面部无汗
C. 瞳孔缩小
D. 眼球下陷
E. 眼睑下垂

正确答案 ：ABCDE

[单选题]部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是

A. 病毒使机体免疫应答能力下降所致
B. 病毒变异所致
C. 细胞介导的免疫病理损害
D. 自身免疫反应所引起的免疫病理损害
E. 免疫复合物引起的病理损害

正确答案 ：E

[多选题]药物所致肺疾病的主要病损有

A. 肺间质浸润
B. 肺水肿
C. 肺动脉高压
D. 淀粉样病变

正确答案 ：ABCD

解析：药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用，但另一方面，它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿，但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多，也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分，其临床表现不一。有的呈急性发病，病情严重，有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的，可逆的，停药后即可消失，有的则可以造成肺组织的永久性损害，严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病（drug-induced lung diseases，DILD）。主要症状体征1.肺间质改变；2.肺水肿；3.胸膜病变；4.肺出血；5.肺血管改变；?6.红斑狼疮样改变。

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