关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是

[单选题]关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是

A. 心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B. 心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C. 诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D. 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E. 心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生

正确答案 ：D

解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

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[多选题]预激综合征行电生理检查目的是

A. 了解发作房颤或房扑时最高心室率
B. 确定旁路位置与数目
C. 评价药物、外科手术等的治疗效果
D. 确定旁路是否参与心动过速发作
E. 确定诊断

正确答案 ：ABCDE

[单选题]支持心房扑动折返机制的证据是

A. 心房扑动时，期前刺激后可重整
B. 以上均是
C. 碎裂电位
D. 心房刺激可以诱发和终止
E. 可以被超速起搏拖带

正确答案 ：B

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

A. 必须是室性逸搏心律
B. 心房率>心室率
C. 逸搏心率需<45次／分
D. 逸搏周期≥2倍PP间期
E. 心房率<135次／分

正确答案 ：A

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[单选题]有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是

A. 肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
B. 肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C. 右心室借右室流出道与肺动脉相连
D. 肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
E. 右室流出道为一光滑的肌性管状结构

正确答案 ：D

解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。

[单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

A. 窦性心律震荡分析
B. 心肌缺血的定性和定量分析
C. 急性心肌梗死的定位诊断
D. 心律失常的定性和定量分析
E. 心率变异性分析

正确答案 ：C

[单选题]扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括

A. 左心室射血分数（EF）重度减低
B. 室壁变薄且运动普遍减低
C. 两侧心室扩大，通常以右心扩大为主
D. 进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
E. 心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多

正确答案 ：C

[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A. 索他洛尔
B. 洋地黄
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮

正确答案 ：C

解析：索他洛尔与胺碘酮同类，可选用；比索洛尔，美托洛尔，阿替洛尔不可选用

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. P波消失
B. 扑动波之间无等电位线
C. 扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
D. 典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

正确答案 ：C

解析：心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传，极少呈1:1下传。

[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到

A. 20%～40%
B. 60%～80%
C. 40%～60%
D. 85%～90%
E. 90%～98%

正确答案 ：D

解析：心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%～90%。

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