谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是

[单选题]谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是

A. 谵妄症状多在夜间加重
B. 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C. 谵妄常为急性发病
D. 谵妄的病程常不超过1个月
E. 痴呆的视幻觉比谵妄更常见

正确答案 ：E

解析：谵妄以感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。痴呆则已智力障碍为主。故选E答案

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[单选题]某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适

A. 哌普嗪棕榈酸酯
B. 奋乃静
C. 氟哌啶醇
D. 氯氮平
E. 舒必利

正确答案 ：D

解析：氯氮平几乎不引起锥体外系反应和迟发性运动障碍。

[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
B. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
C. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍
D. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
E. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状

正确答案 ：D

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 易怒善哭
B. 胁肋胀痛
C. 潮热盗汗
D. 咽中如物梗阻
E. 精神抑郁

正确答案 ：C

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肺、脾、肾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、脾
E. 心、肝、胆、脾、肾

正确答案 ：E

[多选题]抗精神症药引起恶性综合征的常见症状为

A. 瘫痪
B. 呕吐
C. 高热
D. 锥体外系征
E. 意识障碍

正确答案 ：CDE

解析：恶性综合征的主要表面有高热，体温可高达42℃；严重的锥体外系症状，明显的自主神经功能紊乱的症状；多种形式的意识障碍；实验室检查异常。

[单选题]男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，下列哪种药物可导致成瘾

A. 泰尔登
B. 安眠酮
C. 氯氮平
D. 百忧解
E. 氯丙嗪

正确答案 ：B

解析：安眠酮名称:俗称"佛得"，西北地区俗称"忽悠悠"性状:甲喹酮，又称海米那，眠可欣，甲苯喹唑酮。临床上适用于各种类型的失眠症，该药久用可成瘾，而且有些病人在服用一般治疗量后，能引起精神症状，该药 已成为国内外滥用药物之一，二十世纪八十年代我国临床上已停止使用。

[单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A. 无自知力
B. 病程迁延
C. 头痛失眠
D. 注意力不集中
E. 起病缓慢

正确答案 ：A

解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

[单选题]患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为

A. 情感淡漠
B. 阴性症状
C. 情绪低落
D. 情绪不稳
E. 焦虑

正确答案 ：C

解析：该患者主要表现为长达2年多的轻度抑郁症状群，主要表现为情绪低落。

[多选题]根据幻觉产生的条件，幻觉可分为

A. 入睡前幻觉
B. 反射性幻觉
C. 功能性幻觉
D. 内脏性幻觉
E. 心因性幻觉

正确答案 ：ABCE

解析：根据产生的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。内脏性幻觉是根据所涉及的感觉器官分的。

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