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[单选题]医师王某从国外学成归来,拟从事遗传病诊断。对于医师王某能否从事该工作,颁发证书的部门是
A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 国家卫生计生委
[单选题]某幼儿园2岁女孩,突然因高热、上呼吸道卡他症状,继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射
A. 麻疹疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 干扰素
D. 青霉素
E. 类毒素
正确答案 :B
解析:此题存在一点争议。教材中述:易感染者若在接触病人2天内接种疫苗,则仍可能预防麻疹发生或减轻病情。在接触麻疹患者5天内,注射丙种球蛋白可预防发病。此次选B。
[单选题]李某,11岁,因发热水肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发热,曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日,症状消失,但入院前3日又突发高热,血尿,眼睑水肿。入院查体体温39℃,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果:尿红细胞满视野,颗粒管型3~5个/视野,ASO抗体85单位,可疑疾病是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性尿路感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 风湿热
正确答案 :A
解析:急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史,伴有浮肿、血尿,实验室检查:尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型,故本题选A。急性肾小球肾炎患者的尿白细胞数增多,排除B。急性尿路感染患者的离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义,排除C。亚急性细菌性心内膜炎患者主要症状为发热,但是肉眼观,可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。风湿热患者的血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。故本题选A。
[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因,错误的是
A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 食物在小肠内停留的时间长
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大
正确答案 :B
解析:作为重要的吸收部位,小肠具备多方面的有利条件:①吸收面积大;②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构;③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质;④食物在小肠内停留时间较长,一般为3~8小时。
[单选题]具有亲细胞作用的抗体是
A. IgG
B. SIgA(分泌型)
C. IgM
D. IgD
E. IgE
正确答案 :E
解析:常考的免疫球蛋白特点:IgG唯一能够通过胎盘,血清中含量最高,参与再次免疫应答,参与补体活化经典途径;IgM是最早出现的Ig,天然血型抗体,也是个体发育过程中最早产生的Ig,感染后血清中最早出现的抗体;IgA:SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质;IgD:膜结合型IgD(mIgD)是BCR的重要组成成分,不能激活补体;IgE是血清含量最少,亲细胞抗体,可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,诱发Ⅰ型超敏反应。
[单选题]客观事物歪曲的知觉是
A. 幻觉
B. 妄想
C. 错觉
D. 虚构
E. 感知综合障碍
正确答案 :C
解析:客观事物歪曲的知觉是错觉。
[单选题]女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 肠易激综合征
正确答案 :E
解析:典型的肠易综合征症状,看到镜检(-),隐血(-)排除其余选项。
[单选题]患者,男性,28岁,右大腿下端肿痛3月余,摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是
A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
正确答案 :C
解析:两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。
[单选题]可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 多巴胺
D. 地高辛
E. 硝酸甘油
正确答案 :A
解析:肥厚性心肌病的治疗目的是弛缓肥厚的心肌,减轻流出道梗阻,控制严重的心律失常,防止晕厥或猝死,缓解心衰症状。应用β受体阻滞剂治疗可减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心室壁张力,改善心室充盈(使心脏杂音减弱)和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用(A对)硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,但不能减弱心肌收缩力(E错)。呋塞米,为强效利尿药,用于治疗水肿(B错)。多巴胺与地高辛都是加强心肌收缩力(C、D错)。
[单选题]医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过
A. 学历认定
B. 资历认定
C. 资格认定
D. 资质认定
E. 学位认定
正确答案 :C
解析:《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定,医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故本题选C。